脊椎炎を強くするためのDMARD:彼らはあなたのために正しいのですか? |

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無料の毎日の健康ニュースレターに登録してください。強直性脊椎炎治療を変更し、疾患の進行を変えることさえある。それは強直性脊椎炎(AS)の痛みや硬直を扱う多くの人にとっては大歓迎です。ASの治療の第一線は、多くの場合、市販されていない医薬品または非ステロイド系抗炎症薬(NSAID) 、理学療法と一緒に。診断後すぐに開始される強直性脊椎炎のための別のタイプの薬物は、疾患改変抗リウマチ薬(DMARD)である。これらの薬物は、主に慢性関節リウマチの人々のために開発されたものであるため、「抗リウマチ薬」と呼ばれています。

強直性脊椎炎の人には、特定のタイプのDMARDは症状を緩和する以外にも効果があります。

DMARDの種類>メトトレキセートのような伝統的なDMARDは、関節痛のある人にとって非常に有用であることが証明されていますが、AS患者の場合はうまく機能しません。 「古いDMARDは、強直性脊椎炎の治療には何の役割も持たない」とILOのロヨラ大学保健システムアレルギー、免疫学、リウマチ学の助教授、アンジェリカ・ジエルットは言う。我々は末梢疾患と呼んでいるが、脊髄症状が軸疾患と呼ばれる強直性脊椎炎とは異なる」。生物学的薬剤は、慢性関節リウマチおよび強直性脊椎炎の炎症を引き起こす腫瘍壊死アルファ(TNF-α)因子と呼ばれる物質をブロックするため、ASの治療に有効であり、TNF-アルファ遮断薬または抗TNF薬

「強直性脊椎炎を治療するために現在承認されているいくつかの生物学的薬剤があり、それらはすべてTNF-アルファをブロックすることによって作用する」とジエルット博士は言う。 「これらの薬物は、痛みや硬直を和らげることができ、強直性脊椎炎の進行や障害を予防することができるかもしれません」。

脊椎炎の強直性脊椎炎のための生物学的DMARDを開始する時期

ASの薬物療法と同様に、治療プロトコル。 "以前は、これらの薬剤は、Xrayで脊椎の変化が見られるまで開始されなかった"とGierutは述べるが、現在の考え方は、生物学的薬剤を後ではなく早期に開始することが、強直性脊椎炎の早期診断を可能にする可能性がある。 「現在、MRIは通常のX線撮影よりも早期の脊髄の変化を示すことができます」とGierut氏は言います。しかし、いつASのための生物学的薬剤をいつ始めるべきかに関する明確なガイドラインはない。 「ほとんどの医師は、最初の治療法としてNSAIDを開始することを勧めている」と話している。

SpondyloArthritis International Societyの評価では、生物学的製剤の推奨が変更されている

「NSAIDが強直性脊椎炎の症状を助けない場合、次のステップは医師に依頼することです。生物学的投薬を開始することについて、 "Gierutは言う。

脊椎炎を強くするための生物学的DMARDの利益とリスク

生物学的製剤を開始する主な利点は、進行を遅らせることができることである。しかし、これらの薬を服用するリスクはどうですか?あなたの医者にこれらの点について話し合ってください:

これらは免疫システムに影響を及ぼすため、生物製剤は感染リスクを高めます。あなたが感染症を発症した場合、あなたの医者は、しばらくの間、薬剤の服用を中止するかもしれません。

結核または肝炎に曝された場合、生物学的薬剤はその感染を活性化することができます。

重度の真菌感染症のリスクが高い可能性があります。

白血球や白血球を含むいくつかの種類のがんのリスクが高い可能性があります。皮膚がん。過去のがんの病歴については、医師に相談してください。

心不全や多発性硬化症の場合、生物学的製剤を服用できないことがあります。これらの病気のいずれかで診断されたかどうかを医師に知らせてください。彼らはまだ比較的新しいアプローチですが、生物学的投薬は有望です。研究レビューの著者は、いくつかの長期間の研究を分析した後、強直性脊椎炎を有する人々は、生物学的製剤を服用するとうまくいくと結論づけた。 2012年にリウマチ疾患の国際ジャーナルに掲載された彼らの報告書はまた、ASのより多くの人々が将来の早い段階でこれらの薬物で治療を開始するだろうと予測している。

  • 強直性脊椎炎と診断された場合、あなたの医者に生物学的製剤について尋ねることができ、これらの薬物があなたのために有益であるかどうかを知りたい場合があります。
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