脳卒中リスク - 心臓健康センター -

Anonim

心房細動として知られている不規則な心拍を患っている場合、多くの人が心臓発作を感じることはありませんが、これらのサイレント症状は脳卒中リスク心房細動の既往がないペースメーカーを使用した2,580人の研究参加者のうち、3分の1以上がペースメーカで記録されたエピソードを6分以上持続したと研究者らは述べた。しかし、明白な症状がなかったため、これらの人々の85%がそれを認識しませんでした。心臓ペースメーカは異常な心臓リズムを制御するために胸部に配置される。この結果は、 New England Journal of Medicine

の1月12日号に掲載されています。この発見は、誰もがサイレント心房細動(AF)の検査または治療を受けるべきではありませんが、高血圧などの既知の脳卒中の危険因子の認識と厳密な制御を主張している」と述べた。「ペースメーカー患者では、患者によって認識されないサイレントAFの非常に高い罹患率を見る」と、カナダのオンタリオ州のMcMaster大学で医学部のMichael G. DeGroote医学部助教授であるJeff Healey氏。 「彼らが沈黙しているにもかかわらず、これらのエピソードは明らかに脳卒中のリスクと関連している」。研究の最初の3ヶ月以内に1回静穏な心房細動エピソードを経験した患者は、脳卒中発症の2倍この試合では、何の試合も経験していないカウンターパートがいたという。心房細動のエピソードは、少なくとも6分間持続する不規則な心拍であると定義されていた。Healeyは、このリスクは、高血圧および糖尿病などの脳卒中のリスクが増加するごとに増加すると述べた。すべての参加者は65歳以上で、高血圧の既往歴がありました。 「高血圧は脳卒中の危険因子であることがわかっており、この研究はこれらのリスク要因を克服するための優れたプライマリケアの重要性を強調している」と彼は述べた。 「ある種の高リスク集団でサイレントAFをスクリーニングすることが理にかなっているかどうか、さらに研究が進められるだろう」と述べた。 もう一つの専門家は常識が勝つべきだと述べた。 Cleveland Clinicの心臓外科医、Marc Gillinov氏。 「動悸や心臓発作を感じたら、医師に知らせてください。そうでなければ、私は医者に駆けつけません。脳卒中の原因は約25%で知られていません。この研究はパズルのその部分に答えるのを助ける。 "

多くの質問が残っている、と彼は言った。 「大きな問題は、AFの治療に使われた薬が非常に強力で安全性に問題があるため、AFの量がどれくらい多いかということです。 「6分間に1回のエピソードで、生涯にわたって抗凝固剤を購入するのですか、それともその10倍の量が必要ですか?」

ニューヨーク市のレノックス・ヒル病院の電気生理学者Neil Sanghviは、この新しい研究は「思考を刺激する」と語った。彼は、人々が脳卒中の個人的な危険因子を医師と話し合って計画を立てるべきだと言いました。 「症状のない平均的な患者は、医師と会話しなければならない」と彼は付け加えた。

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