米国では、早期前立腺癌の診断は、米国予防サービスタスクフォース（前立腺特異抗原）、前立腺によって産生されるタンパク質のレベルを同定する血液検査が必要であると報告している。この検査は、がんが存在する時期を判定することができるが、存在しない癌を間違って特定することが多い。これらの「誤った陽性」の結果は不安を引き起こし、不必要な追跡検査につながる可能性がある。このため、タスクフォースは2011年の日常的なスクリーニングと2012年の最終ガイドラインに対して勧告草案を出した。それ以来、50歳以上のアメリカ人男性の早期前立腺がんの診断は2011年から2012年にかけて19％減少し、リード研究者のアーメダイン・ジェマル博士は、翌年にはさらに6％増加すると発表した。彼は米国癌学会のサーベイランスおよび保健サービス研究プログラムの副社長である。しかし、多くの男性が不必要な苦痛を免れているかもしれないが、頻度の低いスクリーニングには欠点があるかもしれない。 「前立腺癌は遅い腫瘍であり、時間がかかるため、今後3〜5年でそれが見えるかもしれない」とジェマル氏は述べる。
タスクフォース勧告にはバランスがとられている、とボストンのブリガム&ウィルス病院の放射線腫瘍学者のアンソニー・ダミコ博士は述べている。
「治療すべきではない男性は診断されていないが、また治療を受けなければならない男性の一部は、治癒の機会を失っているか、後で呈示し、より多くの治療を受ける必要があり、治癒のための副作用が増えることを意味している」と彼は述べた。リスクベースのスクリーニングに基づいた医学 - 男性を健常者と高リスクで優先的にスクリーニングする」とD'Amico氏は付け加えた。
早期前立腺がんの診断の減少は、一部にはタスクフォースの誤読がん社会の主任医師であるオーティス・ブロウリー博士が追加されました関連するもの：前立腺がんを患っている有名な男性
「タスクフォースガイドラインが誤解されていると私は信じている」
タスクフォースは日常のスクリーニングを推奨しない。これは私の考えでは、彼らはすべてのスクリーニングに反対していないことを意味しますまた、Jemalらは、サーベイランス、疫学および最終結果データベースを使用して、2005年〜2013年の間に男性で診断された前立腺癌の症例を検討した<909>彼らは、2012年から2013年の間に、10万人あたりの前立腺癌初期診断率が50歳から74歳の男性で356.5点から335点に低下したことを発見した。これより高齢の男性では、一方、進行した前立腺癌の症例は、いずれの年齢層においても安定していた。
その結果は、解釈の余地が残っている。 「前立腺癌の診断の低下は、PSAスクリーニングの低下と一致している」とJemal医師は述べている（
）。これは早期徴候であり、より高リスクの疾患、より多くの病気が広がっていること、前立腺癌による死亡がより多く起こるということである」と彼は付け加えた。「私の考えは、おそらくより高いリスクと次の1年または2年に転移性の転移性のがんが発症し、その後前立腺がんの死亡が増えた場合、スクリーニングの低下が維持されます」とD'Amicoは述べています。彼は、スクリーニングのブーストに対する唯一の希望は、英国の裁判の結果にあると付け加えた。 D'Amico氏によると、最近の研究は8月18日にオンライン版「
JAMA Oncology
」に掲載されました。
米国癌学会は、男性が「前立腺癌のスクリーニングを受けるかどうかについて、医療提供者に情報に基づいた決定を下す」ことを推奨している。この決定は、「前立腺癌スクリーニングの不確実性、リスク、潜在的利益についての情報を得た後に」行うべきである。スクリーニングについての議論は以下の場所で行うべきである：<1 少なくとも10年以上生きることが予想される前立腺癌の平均リスクを有する男性のための
年齢50
前立腺癌を発症するリスクの高い男性のための年齢45。これには、黒人と、早期（65歳未満）の前立腺癌と診断された第1位の親族（父、兄弟または息子）を含む男性が含まれる。
さらに高リスクの男性早期に前立腺がんを有する一次親族）。
これらの議論の後、依然としてスクリーニングされる男性は、PSA血液検査を受けるべきである。デジタル直腸検査は、スクリーニングの一部として使用することもできると、癌学会は述べています。
