C型肝炎のヒット若者、農薬使用者が激しい

オピオイド鎮痛薬などの薬を注射すると、C型肝炎ウイルス感染のリスクが高くなります。 Armstrong Roberts / Getty Images

短期間の事実

若者のC型肝炎感染症が国内の一部地域で増加しています。

単純な血液検査でC型肝炎の感染を迅速に特定でき、ウイルスに感染する可能性がある。

ケンタッキー州とインディアナ州では、麻薬使用者のための針交換サービスのような介入に対応している。

C型肝炎ウイルスは、注射薬の使用が一般的な農村地域の若者の間で急増している。しかし、針交換プログラムから薬物乱用治療への感染拡大を防ぐためのリソースはほとんどない。

ケンタッキー州、テネシー州、バージニア州、ウェストバージニア州で30歳未満の人々のうち、C型肝炎ウイルスHCV）感染は、2006年から2012年にかけてほぼ4倍になったと報告している（CDC）。

「一状態の問題として始めたことが、C型肝炎伝染の全国流行に変わった」とメリーランド州マサチューセッツ州ジョンウォード氏は述べる。 CDCのウイルス性肝炎部門ディレクター。

処方オピオイド濫用はC型肝炎の蔓延を助長する

オピオイド処方の長い流行と、これらの薬剤を注射する人々の急増は、ケンタッキー大学医学部薬物・アルコール研究センターの助教授であるジェニファー・ハーヴェンズ博士は、2008年に研究を開始して、若年者、政府保健当局、および保健研究者の間で肝炎感染が増加していることに同意した。ペリー郡郡の500人の注射薬ユーザーのグループ。当時、43％がC型肝炎ウイルスの陽性反応を示しました。これは、蔓延がはるかに低いと予想していたHavens博士には驚きでした。 5年後、研究参加者の70％がC型肝炎陽性であった。

Havensが最も懸念しているのは、ペリー郡でのHIV流行の可能性と、注射薬の使用が他の農村であることである広範囲に及ぶ。このようなアウトブレイクはインディアナ州スコット郡で発生している。そこには、169人以上の人々がHIV陽性と診断されており、80％以上がC型肝炎を患っています。

危険な集団のためのC型肝炎検査

ケンタッキー州公衆衛生局と疫学者の疫学と健康計画部のディレクター、Kraig Humbaugh、MD、MPHは、C型肝炎の感染を確認するための単純な血液検査を受ける危険があると述べています。

「急性期」のウイルスに感染しているため、症状がなく、C型肝炎に罹患しているとは考えられていないという。しかし、急性感染症の85％が慢性感染症を発症し、肝がんや肝不全などの生命を脅かす病気を引き起こす可能性があります。

「検査を受ける人が増える必要があります。彼らの地位、特にリスク要因を持つ者を意識する必要があります」とHumbaughは言います。 C型肝炎の広がりを確認するステップ

ケンタッキー州の良いニュースは、Humbaugh氏は、「彼らは行動を変え、他の人々がC型肝炎に罹っていることを知っていれば、 （ACA）のおかげで、より多くの人々がメディケイド・カバレッジを受ける資格があり、メディケイドは精神衛生および物質乱用サービスを提供する必要があります。

州は、郡の保健省で数十年にわたりHIV検査を行い、彼はHCV検査を拡大するための同様のアプローチを追加し、検討している。

ケンタッキーの議会は最近、地元の保健プログラムが針交換プログラムを提供できるようにする法律も可決しました。注射薬の使用者に滅菌シリンジへのアクセスを与えることは、肝炎やHIVのような血液媒介感染の拡散を遅らせるのに役立ちます。これらのプログラムの批判者や同様の被害軽減活動は、注射薬の使用を促進すると主張しているが、ワルド博士は研究がこの主張を支持していないと指摘する。

"私はこの分野で長い間働いてきた。人々は一般的に薬物乱用で彼らの知恵を失ってしまっている」とHavens氏は言う。 「5年前よりも、これらの有害物質削減の考え方の方がよりオープンになると思う」と述べた。

医療従事者に注射針を使うことは、 Havensが追加します。 Havens氏によると、「良い薬の注射器交換プログラムの特徴は、それが治療への橋渡しであることだ」と彼女は言う。

病気の薬物使用者に対するC型肝炎の流行に対処するためのアパシーも、人々がこのウイルスに対して陽性であることをテストすると、「ほとんどの人は驚くことはありませんし、その病気について実際に理解しているとは思えません。 「私たちの新しい症例の多くは、18歳から25歳までの若いインジェクターにあります。実際にはそれらはまったく悩まされません。彼らは明らかに10〜20年間病気になることはありません。我々は、彼らがポジティブであると言ったときに動揺している人はほとんどいませんでした」。そして、HCVを治すことができる新しい薬を知っている人はほとんどいません。その代わりに、人々はたぶん作業に何ヶ月もかかり、厄介な副作用があった古い治療法を認識しているだけだとHavens氏は言う。 HCVの前には、1980年代のように見えますが、農村部で治療が遅れているような気がします。予防プログラムを可能にするために何らかの作業を行う前に、1989年に発見された」とWardは述べている。現在進行中の研究の参加者は、家庭から2時間以上運転して処方適格の感染症専門医最も最新の肝炎治療薬である、とHavens氏は付け加えています。それでも、保険に加入していないため治療を受けることができない可能性があります。

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ケンタッキー州の新しい法律は、実際には保険会社であっても、保険に加入していても、多くの保険会社がHCV治療を承認することはありません。その州に大きな変化をもたらしました」とCDCのワードは言います。 「多くのコミュニティは、問題があるという事実に目を覚ますだけです。ケンタッキー州とインディアナ州などの国々が問題に対応し、注射器サービスのような介入を促進しようとしているのを見ることは非常に勇気づけられています」と述べています。検査され、感染していることが判明した場合には、彼らが必要とするケアと治療を受けることができます」とワードは言います。 「米国では、C型肝炎で死ぬことはもうありません」。