腰痛がありますか? - 疼痛管理センター -

Anonim

痛み、衰弱、うずきを発散します。これらの症状がおなじみの場合は、脱臼したディスクと呼ばれることがあります。理学療法と市販薬や処方箋薬はほとんどの人に役立ちますが、医師は椎間板ヘルニアと呼ばれる特別なタイプの手術を勧めている場合があります。

椎間板ヘルニアはどういう意味ですか?簡単に言えば、それはあなたの背骨の円板の膨らみまたは裂け目です。あなたの背骨は33本の椎骨から成り、これらの椎骨の間には、背骨を柔軟に保つ円板と呼ばれる柔らかいゴム状のクッションがあります。椎間板が椎骨の間に膨らんだり、椎間板の外縁の裂け目が軟らかいゲル状の内部を押し通して脊柱管の神経に圧力をかけるとヘルニア化した椎間板が生じる。シカゴのノースウェスタン大学フェインバーグ医科大学の整形外科部門の助教授であるウェリントン・スー(MD)教授によると、成人の約1〜2%がヘルニア型の椎間板を経験するだろうという。ヘルニア腰椎椎間板ヘルニア椎間板ヘルニア椎間板ヘルニア椎間板ヘルニア椎間板ヘルニア椎間板ヘルニア椎間板ヘルニアヘルニアヘルニアヘルニアヘルニアヘルニアヘルニアヘルニアヘルニア腰椎椎間板は様々な症状を引き起こす可能性があります:

脊柱の基部から臀部を通って一方の脚まで伸びる坐骨神経痛

  • 腰部、臀部、臀部または脚の痛み
  • ふくらはぎまたは足裏の痛みまたは麻痺
  • 筋肉の衰弱
  • 尻の麻痺および麻痺の兆候(まれ)
  • 頸部のディスクが脱落すると、頸部、肩甲骨、上腕、前腕、肘、指を含む上半身の痛みやしびれ感。

椎間板ヘルニア除去は、非外科的選択肢が有効でない場合に痛みを和らげる外科的選択肢です。椎間板ヘルニアを有するほとんどの人は、痛みの軽減と手術後の改善された動きを経験する。

椎間板ヘルニア手術はあなたのために正しいか?手術を検討する前に、医師は一般的に、物理療法、脊髄へのステロイド注射コード、鎮痛薬、および安静は、ミシガン州ロイヤルオークのウィリアムビューモント病院の整形外科のJeffrey S. Fischgrund医師は述べています。最初の治療は約6週間続きます。米国整形外科学会によると、非外科的治療では90%以上が改善するとされている。しかし、保守的治療が助けにならない場合、手術を考慮する必要があるかもしれない。痛みが悪化するのは、非外科的治療の選択肢が機能していないという兆候です。お尻や脚(坐骨神経痛)にも無感覚、衰弱、うずきがあります。

Fischgrundは、痛みが生活の質に影響しているかどうか、他の治療法が役に立たなかったかどうかを患者に尋ねると言います。 「彼らが「はい」と答えた場合、手術は良い選択です。予想よりも速く、より速くそれらを得るでしょう。椎間板ヘルニアによる脚の弱化や膀胱や腸の制御の問題を抱えている人は、通常、緊急手術が必要であると付け加えています。

手術の決定は必ずしも容易ではありませんが、患者の85〜90%が

椎間板ヘルニア手術の基本

椎間板ヘルニアを切除している場合、医師はまず、さまざまな種類のイメージング技術を使用して脊椎をよりよく見ていきますFischgrund氏は、磁気共鳴イメージングとして、手術前には、血液検査や心電図などの定期検査も必要です。手順の1週間ほど前に、血液シンナーや抗炎症薬などの特定の薬の服用を中止しなければならない場合があります。

椎間板ヘルニアのルーチン手術は約45分しかかかりません。最も一般的な外科的アプローチは、椎間板切除術または微小椎間板切除術であり、外科医は、あなたの背中に小さな切開部を作り、滑った円板を取り除く。もう一つの可能​​な外科手術は、椎弓切除術または椎弓切除術であり、外科医は各椎骨の背部を構成する2つの小さな骨を薄片から除去する。

椎間板ヘルニア手術のリスクは他の多くの種類の手術と同じである出血、感染、腸や膀胱の問題などがあります。しかし、これらのリスクは非常にまれである。

保険は通常手術を対象とするが、費用は自分で負担しなければならない場合、$ 50,000以上の費用がかかる可能性がある。

椎間板ヘルニアからの回復

7〜10日ですが、完全な回復には2〜3ヶ月かかります。この時間中にあなたの定期的な活動とレベルに戻ることができます。

多くの外科医は、回復の間に患者を理学療法に送ります。テキサス大学エルパソ校の臨床助教授、エリック・ロバートソン、PT、DPT、カイザー・パーマネンテ北カリフォルニア大学院物理療法学科のディレクターによると、理学療法はあなたが目標とする練習を通してあなたの中核的な強さを取り戻すのに役立つでしょう。

ほとんどの人は手術後に正常な活動レベルに戻ることができます。実際、あなたは痛みが少ないので、より良い動きができると感じるかもしれません。

手術後の継続的な成功のために、フィシュグルントはすべての患者が健康な体重を維持し、長期的には中核強化練習を行うことを推奨します

患者の約5〜15%が、ディスク除去を受けた後、同じ領域で再発性のヘルニアを経験する。それが起こるはずであれば、別の手術を検討する前に、まず非手術治療計画をお勧めします。

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