腎切除術は、部分腎摘除術として行われることがあります。腎摘除術では、腎臓の一部のみが除去されます。これは、癌が小さく、容易に除去できる場合に可能性が高い。しかし、より大きな癌の場合、「根治的腎摘出」を行う必要があるかもしれません。根治的腎切除術では、周囲の脂肪組織、リンパ節および副腎を含む腎臓全体が除去される。可能であれば、外科医は、腹腔鏡手術を使用して患部腎臓の一部のみを服用しようとする。 「誰もが根本的な腎切除を必要とするわけではない」とChoueiri博士は言う。 「腎摘出術が好ましい手術であるべきことがわかっています。」
腎切除の準備
腎臓癌の腎切除術に備えるために必要なステップがあるとChoueiriは言います。
たくさんの水を飲む習慣を身につけましょう。 「患者が1つの腎臓を失うことを認めることは非常に重要です」とChoueiriは言います。多くの水を飲むことで、患者は残りの腎臓を健康に保ち、腎臓の損傷や腎臓結石のような問題を引き起こす不純物を洗い流すのに役立ちます。 。これらには、血圧治療薬、プロトンポンプ阻害薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が含まれます。あなたの医師があなたが取るすべての薬を知っていることを確認し、施術者と話し合うことなく投薬を変更しないでください。
抗凝固薬やアスピリンのような抗血小板薬のような血液希釈薬の場合、あなたの腫瘍医と外科医の両方の状況。これらの薬は、手術中に出血の問題を起こさないように停止する必要があります。あなたの腫瘍専門医または医師は、これらの薬剤の変更を外科医に調整する必要があります。
肯定的なライフスタイルの変更を行います。
- 手術手順
- 腎切除には2つのアプローチがあります：
- 腹腔鏡腎摘出
- これはいくつかの方法を用いて行われる最小侵襲手術です小さな切開。医師は小さなビデオカメラと専門の長い器具を切開部に挿入し、体内で腎臓の一部または全部を除去する。これは腎臓癌の腫瘍を除去するための好ましい方法となっており、痛みの軽減と患者の迅速な治癒をもたらす。患者が腹腔鏡手術を受けることができれば、「おそらく入院は少なくなるだろう」とChoueiriは言う。「1日か2日節約する」。
開放腎切除
この手術は、腹部または腹部に5インチの切開を施行することがあります。外科医は手術を行うために肋骨を取り除く必要があります。
- 腎臓癌手術およびアフターケアの合併症
- 輸血が必要な過度の出血 外科切開の術後感染
手術中の血管や内臓の損傷
切開治癒の問題による腹壁の弱化（ヘルニアと呼ばれる）
- 腎不全
- 手術が完了した直後に、医師および看護師は、電解質（塩）バランス、体液バランス、および血圧などの腎臓に関連する身体機能を注意深く監視する。あなたはあなたの切開部の周りに痛みや麻痺を感じることがあります。回復中は鎮痛剤を与えてもらえるかもしれません。
- 切開部があなたの横隔膜の近くにある可能性があるため、手術後に深呼吸または咳をすると痛みを感じることがあります。痛みが伴うかもしれませんが、あなたの医療チームは呼吸訓練を行い、肺炎になるのを助けるよう頼むかもしれません。
- 腎摘出のタイプに応じて、入院は1〜7日です。手術後少なくとも6週間は重い持ち上げと激しい活動を避けるべきですが、準備ができたらすぐに軽い活動に戻ることができます。
