妊娠

Anonim

3人以上の胎児を持つ妊婦には、母親と子供のために過度の苦難を引き起こすことが推奨されています彼らの医師がカウンセリングを受け、彼らが運んでいる胎児の数を減らす選択について話しました。 多胎妊娠として知られているこれらは一般的に妊娠可能性の治療の結果であり、合併症のリスクがはるかに高い産科医と婦人科医(ACOG)によると、子どもたちの早産や発達問題があるとのことである。

Nadya Sulemanが「Octomom」と銘打った2009年に、医師の埋め込み後の妊娠8ヵ月彼女の子宮に12胚。米国生殖医療学会は、35歳未満の女性に2つ以上の胚を移植することを一般的に推奨している(Sulemanは33歳だった)。

新ガイドラインでは、ACOGは、複数の罹患者が社会的、経済的に苦労する可能性があると指摘し、育児ストレスの増加、質の低下うつ病や児童虐待の可能性があると指摘した。

複数胎児妊娠の予防の重要性が強調されている

「多胎妊娠の予防が望ましい」

複数の胎児を妊娠している女性には、妊娠しているかどうかを妊娠率の情報を受けなければならないが、子宮摘出術は通常複数妊娠の理由である妊娠可能な卵を女性の子宮に入れて体外受精(IVF)を行い、クロミフェン(clomiphene)と呼ばれる薬剤を使用する卵巣を刺激して卵を放出するクロミッド(Clomid)とセロフェン(Serophene)のブランド名)」

「IVFの多くのプログラムは、アン・アーバーのミシガン大学の母子児医学専門医であるロリ・デイ博士は、新しい勧告の作成に関与していなかったと語った。 「女性が丸剤を使ってリスクを聴いているかどうか分かりません」2010年のIVFによる妊娠のうち、26%が双生児であった。 ACOG報告書によれば、IVFのトリプレット数と倍数倍率は、臨床医が生存可能な胚をより正確に選択し、移植された胚の数を減らす助けとなるため、2003年の6%から2010年には1.3%に低下している。 >女性が既に三つ子以上の妊娠をしている場合、「女性に必要な情報を提供することが義務付けられており、妊娠を減らすかどうかは彼女の判断です」 >多胎児妊娠の減少は、胎児の数を減らすために、第1妊娠または第2妊娠初期の選択的な中絶の一種です。ほとんどの場合、2に減少します。

妊娠を完全に終了するために行われる中絶とは異なり、

Obstetrics&Gynecology

ジャーナル2月号に掲載された新しい勧告は、ACOG's 2をエコーし​​ます007勧告があるが、多胎児妊娠のリスクに関するより多くのデータが含まれている。しかし、多胎児妊娠を継続する決定は、最終的に母親の判断に委ねられるという。 「この勧告は、女性の自主性が決定プロセスを導くものであることをより明確にしている」とスピルマン氏は指摘する。

多胎妊娠は、糖尿病や子癇前症のような妊娠中の合併症のリスクが高い女性に、高血圧を伴う状態であり、致死的である可能性があります。

妊娠糖尿病と子癇前症の割合は、3%と6%胎児妊娠の7%、25%〜60%の妊娠を経験した。多胎妊娠の女性は、 "生理学の変化がはるかに大きく、多胎児の妊娠からの赤ちゃんは、多くの健康リスクに直面しており、主に早産、学習障害、行動障害、脳性麻痺などの未熟児に関連する合併症がある。

妊娠23週または24週に、主な認知障害または運動障害を有する可能性が約50%ある」とジョン・ホプキンス大学の小児科教授であるボルティモアのマリエ・アレン博士は語るe。

「多胎妊娠の減少について女性に相談するときは、乳幼児へのリスクの可能性の低下と、自分自身へのリスクと、すべての胎児が「妊娠は母親の外で生き延びることができる時代である」と語った。ACOGは、多胎児の妊娠の懸念や妊娠の減少の選択について、医師が女性に何を伝えるべきかについて具体的なアドバイスはしていないが、 「私の心は、減少の問題に直面している家族に出かける」とアレンは語った。 「妊娠する前からそれを見ることは、実際には家族との会話をする時期です。なぜなら、それはもっと実際的な決定であるため、それほど倫理的配慮ではないからです。」 女性が、限られた資源に直面する可能性があり、安心して彼女の保険会社がその手続きをカバーするかどうかを知ることができる地域に旅行する必要がある、とDay

arrow