乾癬の治療:全身と生物学的薬物療法

Anonim

皮膚にかゆみがあり、鱗状の赤い斑点を引き起こす自己免疫状態である乾癬は、治療するのが難しく、治療の必要性は時間とともに変化する可能性があります。乾癬が局所的な軟膏や光線療法に反応しない場合、あなたの状態は異なるタイプの薬物を必要とするかもしれません。それは中等症から重度の乾癬のための効果的な処方箋治療オプションについて医師に話す可能性が高い時期です。乾癬の2つの主なタイプの薬物は、全身性および生物学的と呼ばれている。両方のタイプの薬物は、免疫系に影響を及ぼすことによって機能するが、類似性が終わるところである。ロサンゼルスのAva MDの皮膚科医、Soheil Simzar医師は、それぞれの種類の乾癬薬がどのように働くのかについてのメカニズムについても説明していますが、David Geffenの皮膚科の臨床講師乾癬治療のための全身的な薬物全身性の薬物は、全身の免疫系に影響を与え、したがって「全身性」という名称で使用されます。外用薬や軽症療法で成功していない場合、または乾癬性関節炎をお持ちの場合は、全身薬候補となります。しかし、それらは免疫系全体に影響を及ぼすので、全身薬は、妊娠中または授乳中の女性、免疫抑制された女性、または肝臓病の病歴を有する女性には適していない可能性がある。

全身薬物療法は、乾癬の原因となる炎症を軽減または停止させる。異なるタイプの全身性薬物は、異なる方法で機能する。例えば、アシトレチンは、皮膚細胞がどれくらい早く増殖するかを遅くすることで機能します。メトトレキセートはDNAを妨害し、新しい細胞の産生を減速させる働きをする。全身薬の副作用も同様に変化する。 「例えば、いくつかの全身薬は、肝臓や腎臓、血液中の脂質に影響を与えたり、高血圧を引き起こす可能性があります」と、ジョン・ウェイン癌の皮膚科学者である翻訳学者のDelphine J. Lee博士は述べていますインディアナ州サンタモニカのサン・ジョンズ保健センターの研究所では、副作用が穏やかな唇のようなものであるか、感染症、肝臓毒性、または先天性欠損などの重篤なものである可能性があることから、妊婦に処方されていない。

乾癬治療用の生物学的薬物生物学的薬物は、実験室で生きた細胞から作られ、遺伝子操作されていることを意味する。免疫システム全体に影響を及ぼす代わりに、生物学的薬剤は、乾癬と直接関連する腫瘍壊死因子アルファ(TNF-アルファ)などの特定のタンパク質または細胞を標的とする。このクラスの薬物は、通常、他の治療が失敗した場合に処方される。しかし、がんにかかっている乾癬患者は、生物学的薬剤の候補にはならないかもしれません。結核や重度の感染症の場合、生物学的薬剤はあなたのために適切でない可能性があります。

生物学的薬剤は、自宅で行うことができる注射によって、または医師の静脈内(IV)注入によって投与されます。オフィスやその他の医療環境に適しています。 Simzarによると、一般的な副作用は軽度の注射部位反応からインフルエンザ様の症状までより深刻な呼吸器感染症にまで及ぶと言われています。医師に直ちに副作用について話す必要があります。これらの問題が発生した場合は、薬の服用を中止する必要があります。

生物製剤の副作用のすべてがまだ分かっているわけではありません。 「生物製剤は比較的新しい形の乾癬治療薬であり、長期的なデータや経験は限られています」とSimzar氏は述べています。リンパ腫)、それらは心不全または中枢神経系障害と関連している可能性がある。現在のガイドラインでは、身体の5%以上が罹患している場合に乾癬を管理するための最良の選択肢として、全身薬を推奨しており、生殖器、手のひらまたは底面に影響を与える衰弱性疾患足の身体の5%以上に影響を与える乾癬は中程度であると考えられています。体の10%以上に影響を及ぼす乾癬は重度とみなされます。米国皮膚科学会が2011年に発表したガイドラインでは、全身薬での治療の12〜16週間後に乾癬の症状が改善しなければ、TNF-アルファ阻害剤の生物学的薬剤を追加することを推奨している。ホールドは見えるままです。 2013年8月号の「Drugatology Drugs in Journal」の4月号に掲載された研究では、中等度から重度の乾癬の治療において、生物学的薬剤が従来の全身薬より効果的であり、40%の改善に対して70%の改善が見られた。 >あなたのための右乾癬治療

乾癬治療は、サイズに合わせたアプローチではありません。あなたの乾癬の重篤度、他の病的状態がある場合、およびあなたの個人的な必要性を含む、様々な個々の要因によって、どの治療オプションが最良であるかが決まります。あなたの医師の好みとあなたの保険範囲も同様に考慮する可能性があります。

「医学的意思決定の過程で、医師はより多くの時間をかけて乾癬の全身薬を処方することがより快適になるかもしれないとSimzar氏は述べ、治療の選択には、治療のメリット、リスク、選択肢を慎重に検討する必要があります」とLee氏は言います。探索すべき乾癬薬選択肢には長所と短所があります。あなたの医師と協力して、最も効果的な乾癬治療薬を決定してください。

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