リウマチ性関節炎薬はリンパ腫のリスクを増大させない|リウマチ性関節炎およびリンパ腫のリンクは炎症によるものであり、必ずしもTNF阻害剤（TNFブロッカー）。 TNF阻害剤についてもっと学んでください。

しばらくの間、関節リウマチ（RA）はリンパ腫に関連しています。リウマチ性関節炎患者はリンパ腫（リンパ節の癌）のリスクが一般の人口と比較して増加していることが長い間わかっていますが、一部の薬が部分的に責任を負う可能性があるかどうかは科学者が論議しています。しかし、新しい研究では、RA患者のリンパ腫のリスクは、RA治療ではなく疾患自体に依存していることが示され、RA薬の利点がリスクを上回ることが示唆されている、と研究者らは述べている。

年の「リウマチ疾患の実体」誌に、2017年8月に発行された科学者らは、9つの国の12の欧州リウマチ学の登録簿からデータを分析した。研究チームは、RA患者124,997人のうち533人がリンパ腫を発症していることを明らかにした。この研究結果は、欧州人口の約30％を占めるHAEMACAREと呼ばれる欧州癌登録プロジェクトのデータと比較した。 RAの治療のタイプはリンパ腫のリスクに影響しない可能性がある

RA患者のホジキンリンパ腫（HL）、B細胞非ホジキンリンパ腫（BNHL）、およびT細胞NHLの分布は、一般の人口。 B細胞およびT細胞は、感染と戦う免疫系リンパ球（白血球のサブタイプ）のタイプである。これらの知見は、RA患者が、TNF阻害剤またはTNF遮断薬としても知られているRA治療のための一般的なタイプの薬物である腫瘍壊死因子阻害剤（抗TNF）のような第一選択薬を服用したかどうかにかかわらず、 RAの治療がリンパ腫の亜型分布を変化させず、TNF阻害剤を投与された患者においてリスクが上昇することはないことに注意することは非常に重要である」と、対応する研究の著者、Anne Regierer、MDドイツのリューマチ研究センターベルリン。 "これは、RA自体が、より高いリンパ腫のリスクに責任があり、治療ではないことを意味します。"

RAに罹患した人々の健康リスク

リウマチ性関節炎は、免疫系がRA患者は、他のさまざまな健康問題のリスクが高い。例えば、心臓発作や脳卒中、うっ血性心不全、末梢血管疾患などの心血管疾患やその他の心臓関連の問題、さらには感染症（特に結核）のリスクが高いことが多い。 未治療のまま放置すると、RAは、目、肺、血管などの身体の他の部分に影響を及ぼす様々な炎症関連の合併症を引き起こす可能性がある。 炎症は共通の分母になる可能性がある

RA患者におけるリンパ腫の割合は、一般集団の約2倍であると、Regierer博士らは研究で報告している。特に、RA患者は、B細胞リンパ腫の最も一般的なタイプである広範なB細胞リンパ腫（DLBCL）に特に罹患しやすくなります。RAとリンパ腫との関連は、慢性炎症と関連している可能性が高いTNF阻害剤は、慢性炎症が成熟B細胞と干渉し、悪性転換に寄与し、最終的にはリンパ腫に至ると推測されている」とRegiererは述べる。 「この仮説は、RA患者の最も一般的な亜型のリンパ腫は、むしろ成熟したB細胞から生じるリンパ腫亜型​​である拡散性大細胞型B細胞NHLであるという事実によって強化される。しかし、小規模な研究では、特定のRA治療薬がある種のリンパ腫亜型​​を摂取するリスクを変化させる可能性があることが示唆されている

RA医薬品は傷ついていないか？

生物学的疾患改変抗リウマチ薬またはbDMARDは、積極的なRAを伴う。 TNF阻害剤を含むこれらの薬物は、身体の過活動免疫系または炎症過程を抑制し、最終的にはRAの進行を遅くするか、または変化させる。多くの場合、有効であるが、これらの薬物は、肝臓損傷、最近の研究では、RA患者の特定のリンパ腫サブタイプが、TNFαを有する肝脾臓T細胞リンパ腫などのある種の治療法と関連している可能性があることが示唆されている。

TNF阻害剤に関する進化データ

過去の研究TNF阻害剤とリンパ腫との関連を示唆しているが、TNF阻害剤の使用はRA患者のリンパ腫亜型​​分布に影響を及ぼさないことが判明した。すなわち、一部のサブタイプのリスクを低減すると同時に、 。 Regierer氏は、HLのような特定のサブタイプは特定のT細胞NHLと比較して5年間の全生存率がほぼ80％であると付け加えて、「これは重要である。生存率が40％未満である。

結論：炎症の制御

RA患者が炎症を抑制する必要性が最終的に浮かび上がっている。 Regiererは次のように述べています：「RAおよびその他の慢性炎症性疾患の罹患率および死亡率を低下させるためには、免疫系の慢性的な活性化を制御する必要があります。」