膵炎:症状、治療、および慢性膵炎|膵炎は、膵臓に炎症を起こし、しばしば出血および損傷を引き起こす。胆石、アルコール依存症、特定の種類の投薬が一般的な原因です。症状がどのように診断され、治療されているかを学ぶ

目次:

Anonim

膵臓は、身体:

消化酵素を分泌し、腸内で食物を消化するのを助けます。

  • インスリンとグルカゴンを産生することによって血糖値を調節するのに役立ちます。膵臓の酵素が膵臓組織を消化し始めるときに起こる。これは腫れ、出血、および膵臓の損傷を引き起こす可能性があります。胆石、アルコール依存症、特定の種類の薬物が膵炎の原因となることがあります。膵炎には主に2つのタイプがあります:急性および慢性。 「膵炎」は、しばしば「急性膵炎」と同義語として使用されています。これは、急に出現し短命であるこのタイプの疾患が最も一般的であるためです。 (このシリーズでは、膵炎とは急性膵炎のことです。)
  • 膵炎の診断方法

身体診察を受け、医師は血液検査と画像検査を行い、急性または重度の膵炎。身体検査中に、医師はあなたの筋肉が硬いか、胃が柔らかいかどうかを確認するために胃を感じるかもしれません。

膵炎のみを指すことができる血液検査は、それをある程度診断するのではなく、2つの消化急性膵炎の発症に伴い、これらの酵素のレベルは通常よりも高く、通常、国立衛生研究所(National Institutes of Health)によれば、通常レベルの3倍以上である。 (1)その他の血液検査では、腎機能と白血球数を測定することがあります。

胆石や炎症などの変化を確認するために、次の画像検査を注文することがあります。

>

コンピュータ断層撮影(CT)スキャン

内視鏡超音波(EUS)

磁気共鳴胆管造影検査(MRCP)

EUSテストでは、ライトチューブを口の中に挿入し、閉塞または損傷

MRCPは、膵臓およびその周辺を照らす染料を注射したMRIの一形態です。

  • 慢性膵炎も同様に診断されます。医師は、慢性膵炎では消化酵素レベルが正常と思われるため、異なる血液検査を命じることがあります。また、糞便検査はまた、慢性膵炎が臓器の消化吸収能力を低下させ、糞便に変化をもたらすため、一般的です。
  • RELATED
  • :Ickyしかし、Poopに関する興味深い事実
  • >膵炎は、糖尿病と消化器および腎臓病の国立研究所によると、米国で毎年50万件以上の入院の原因となっています。
  • American Journal of Gastroenterology

の記事では、毎年世界の10万人当たり5〜74人の膵炎が推定されると指摘されている。急性膵炎は、男性および女性に同等に影響を及ぼすが、男性は慢性膵炎を発症するリスクが高い。

急性膵炎では、慢性膵炎などの問題を引き起こして長期間(1週間またはそれ以上)脱水、低血圧、およびおそらく臓器不全である。これらの症状は、典型的には数日以内に治癒します。

膵炎の5例中1例程度が重症に分類されます。 (3)重篤な膵炎では、器官を摂食する酵素が膵臓壊死または膵臓組織の死を引き起こす。しかし、膵臓壊死はそれ自身では致命的ではありません。

膵炎の発症膵臓内では、腺房細胞と呼ばれる細胞がプロ酵素を産生しますが、これは代謝過程を経て酵素に変わる不活性物質です。

これらのプロ酵素は、膵管を介して小腸に移動し、そこで活性形態に変換される。活性化されると、酵素は炭水化物、タンパク質、脂肪および他の食物物質を消化する働きをする

。しかし、腺房細胞が損傷するか、または膵管が損傷または詰まると、プロ酵素が膵臓内に蓄積し、早期に活性化する可能性がある。この場合、酵素は膵臓の細胞膜を消化し、免疫系からの炎症反応を誘発する。

膵炎の原因は? 急性膵炎の最も一般的な原因は、胆石とアルコールである。胆石は、胆嚢に形成された鱗状の沈着物である。コレステロールとビリルビンの2つの物質の硬化の結果。ビリルビンは、胆汁中に見出される赤血球の分解の副産物である(この物質は黄疸にも寄与する)。米国胃腸病学会によると、胆石は急性膵炎の40〜70% 。 (3) 小さな胆石 - 通常5ミリメートル未満 - 膵炎のリスクを高める。 (4)

胆石は膵管に閉塞を起こして膵炎を引き起こすと考えられています。これは消化酵素を膵臓に戻し、炎症を引き起こす。急性膵炎の2番目に多い原因はアルコール消耗であり、American College of Gastroenterology

によれば、症例の少なくとも25%を占める。

(3)アルコールがどのように状態を引き起こすかははっきりしないが、膵臓がアルコールを処理する方法によって、臓器の腺房細胞に有害な化合物が生成される可能性があると考えられている。 消化酵素の放出を刺激する十二指腸から分泌されるホルモンであるコレシストキニンの作用により、アルコールが腺房細胞を感作する可能性もある。

飲み物の数を突き止めることは急性膵炎につながることは難しい。

British Journal of Surgery

に掲載されたスウェーデン人男性と女性の1件の研究では、一度に5ドリンクを摂取するごとに急性膵炎のリスクが52%増加した。 (5)

アルコール中毒とアルコール依存に関する国立研究所は、ビン酒を女性で約2時間で4回、男性で約2時間で5回飲むと定義しています。 (6)薬物乱用および精神保健行政局は、1ヶ月に5回以上飲んで大量飲酒と定義している。 (7)

arrow