高コレステロールの子供のためのスタチン|

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Liza Koifman / Alamy

National Lipid Associationの元会長であったMatt Dutoが、子供だったとき、スタチン療法はまだ利用できませんでした。しかし、彼の娘はスタチンで治療を開始し、12歳の時に高コレステロール血症を治療し始めました。家族性高コレステロール血症として知られる遺伝性の高コレステロールが検出され、若い年齢で治療されているため、米国心臓協会(AHA)のダラスで開催された全米会議で2013年に、スタチン早期治療により、この状態の子供に、心臓発作を起こすことなく30歳まで生存できる可能性が増すことが示されています。 LDLコレステロール値が上昇した場合に限り、8年間の年齢から治療が開始されるはずです」と研究医のMarjet Braamskamp医師、PD、Dr. BraamskampおよびAcademic Medical Centerアムステルダムでは、高コレステロールコレステロール(LDLコレステロール)の高レベルの患者のための早期スタチン療法の生存の利点を明らかにした。

高コレステロールのmは一般人口400人中1人に発生し、心臓病による早期死亡を引き起こす。 FH患者の推定99%は診断されておらず、高コレステロールを検出して治療するためのスクリーニングが強く求められています。

現在のコレステロールガイドラインは、心疾患またはLDLコレステロール値が190 mg / dL以上、40〜75歳で2型糖尿病または心臓病のリスクが高い人に適しています。高コレステロールを受けている家族では、子供は若い頃にはLDLコレステロールのカットオフ値を超えることが多く、心疾患による死亡リスクがより高くなります

遺伝性高コレステロール

の早期に治療された子供の生存この時点で、Braamskampは、FHの子供を両親と比較すると、成人初期の心血管疾患のリスクは軽減されているようだと語った。30歳までに、スタチン療法を受けた患者の生存率は100%小児期から高コレステロールを受けたが、小児期には治療されなかった両親の93%と比較して、93%であった。類似のデータは、2013年9月のアナポリスでの第1回年次家族性高コレステロール血症サミットでオランダの研究者によって発表され、 、MD、Boca Raton地域病院の女性予防心臓病の医学監督、マイアミ大学医学部の准教授

「実際、彼らはとてもconfiです人々を早期に治療することはリスクを減少させ、保険目的でそれらを評価することさえできません[オランダで]。ニューヨーク市の心血管疾患予防センターのJames Underberg医師は、ほとんどのスタチンが、8歳以上のFHの子供に使用されることが示されています。 10、特定のスタチンに依存する。ニューヨーク市のベルビュー病院脂質クリニックのディレクターであるアンダーバーグ博士と、全米脂質協会の北東部会長である博士は、「現実には、多くの子供がコレステロールスクリーニングを受けていないアンダーバーグ医師は、「検査を受けても、両親や小児科医でさえ治療に躊躇している」と述べている。国家ガイドラインによると、9歳高コレステロールまたは早期冠状動脈性心疾患の家族歴を有する者は、2歳までにスクリーニングされるべきである、と彼は述べた。「米国ではFHの診断率が1%であるため、成人が診断されていない場合、子供をスクリーニングすることはほとんどありません。

スタチンの子供のためのリスクと利点

バウム博士は、米国では、FHの診断が非常に重要な理由の1つであると説明した。医療従事者は、家族性高コレステロール血症の患者は、非常に若いときに治療すべきであると信じており、重度のFHを有する患者は若くてもより早く治療する必要があります。私たちは常に成長とホルモンの発達の年を懸念していますが、私の知る限りでは、文書化された欠点はありません」とBaumは述べています。

若年時に治療を開始する小児のスタチンのリスクには、研究者Braamskampによれば、知ることが重要な薬物 - 薬物相互作用は、スタチンと経口抗真菌剤およびエリスロマイシンとの相互作用であると付け加えた。抗生物質clarithロマイシンまたはエリスロマイシンは、通常は筋肉痛として経験されるスタチン毒性のリスクを高める。薬物の毒性相互作用を避けるために、スタチンは抗生物質治療期間中止められ、その後再びオンタリオのロンドン健康科学センターのロンドン腎臓臨床研究ユニットの腎臓科医であるAmit X. Garg、MD、PhD 、カナダ。

早期スタチン治療の利点は、心臓病のリスク低下を含む、奨励されている。 "この現在の研究は、早期治療の重要性とそれがアウトカムにどのように影響するかを示しています。データは、スタチンによる早期治療が、FHのない患者と同様のレベルにリスクを低下させることを示唆している」とアンダーバーグ氏は述べて、早期治療がLDHコレステロールを低下させる効果が、

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