2012年5月24日（今日のMedPage） - 子宮内装置（IUD）と避妊用インプラントは、避妊薬を避けるのに、避妊薬を避けるのにはるかに効果的でした、パッチ、またはリング型の避妊薬製品を、大規模でオープンラベルの試験で実施した。
約7,500人の女性が3年まで追跡調査した結果、不要な妊娠率は、100人年あたり4.55人、パッチ、または膣リングを避けることができますが、セントルイスのワシントン大学のJeffrey Piepert、MD、PhD、および同僚によると、IUDやインプラントで100人年あたり0.27人と比較しています。米国は意図せず、そのうちの半分は避妊不全の結果である」と、
New England Journal of Medicine の5月24日号に書かれている。 彼らは、避妊を続けている女性が増えるため、意図しない妊娠の数が減ると予想しています」と、彼らはIUDsまたは皮下ホルモン移植について述べています。 2007年8月から2011年9月まで、セントルイス地域で14歳の若者を含む活動的な女性を対象とした。
彼らは無料で提供された避妊薬の選択肢を与えられた。参加者はいつでも方法を切り替えることができます。特定の選択肢は、IUDs、Implanon皮下エトノゲストレンドインプラント、デポメドロキシプロゲステロンアセテート（デポメドロキシプロゲステロンアセテートDMPA）、経口ホルモン製品、経皮パッチ、または避妊用膣リング。フォローアップは、研究開始3ヶ月後および6ヶ月後、およびその後6ヶ月ごとに行われた。参加者は、不在期間と潜在的な妊娠について尋ねられた。
妊娠していると認められた参加者には、予定されていた時期に使用していたかどうか、またどの避妊薬が使用されているかが尋ねられた。 3年間追跡され、その後登録された追跡調査は2年間追跡された。分析は、試験の適格基準を満たす最初の7,486に限定されていた。
ほとんどの参加者（5,781人）が長時間作用の可逆的方法を選択した。 DMPAは176人が選択され、1,527人がピル、パッチ、またはリング（PPR）を選択した.PPRを選択する者およびIUD /インプラント方法は、一般に社会経済的特徴において類似していた。 DMPAを選んだ参加者は、アフリカ系アメリカ人、貧困層、保険に加入していない人、高校生以上の教育を受けている可能性が高かった。
一方、長期間可逆的な方法は、試験に入る前の少なくとも1つの妊娠（59％対DMPAの49％およびPPRの29％）。分析の全参加者によって合計334の意図しない妊娠が報告された。 3年間の割合は、長時間作用性の可逆的方法またはDMPAを使用する参加者間で事実上同一であった。 PPRユーザーの割合は、9.4％で約10倍高かった。
避妊失敗率は、PPRユーザーの年齢によって異なる。彼らの失敗率は、高齢者よりも21歳未満の方が約2倍高かった。しかし、高齢者の間でも100人年あたり4.01人の失敗率は依然としてDMPAよりもかなり高く、 IUD /インプラントおよびDMPAの使用者では、年齢による有意な分析のために意図しない妊娠が少なかった。
Piepertらは、IUDや下皮内インプラントに対する禁忌はほとんどなく、特にほとんどの女性が妊娠したくない、性的に活動的な女性のために賢明な選択肢であることを示唆しました。特に一般的である。研究の限界には、無作為化されていないオープンラベルの設計、および試験サンプルの特定の特性が含まれていた。特に、Piepertらは、被験者が意図しない妊娠のリスクが高く、登録の条件として避妊法を切り替える意向があることを指摘した。被験者は結果の一般化可能性を制限し、避妊失敗率を過大評価する可能性があるしかし、被験者は避妊薬を無償で提供することはおそらく失敗率を低下させ、バイアスが互いに打ち消し合う可能性があると主張した。
