関節リウマチは心臓発作後のアウトカムを悪化させる|

RA患者は重篤な心臓疾患のリスクが高い.Dann Tardif / Getty Images

一般集団と比較急性冠動脈症候群（ACS）を発症する関節リウマチ（RA）を有する人々 - 心臓発作、不安定狭心症、および突然の減少した心臓への血流に関連する他の症状を含む包括的な用語 - ACSおよび死亡の再発の危険性が高い

急性冠動脈症候群を発症したRAを持つ人々は、重大なリスクに直面している

関節リウマチを有する人々は、一般人よりもACSを含む心臓疾患に苦しむことが知られている。 ヨーロッパ心臓ジャーナル に2015年9月に発表された研究では、スウェーデンの研究者は、RA患者が重度のACSを経験し、死亡直後のリスクが高いことを発見した。

RA、重症心疾患との関連を理解する

長期的にACS後のRA投与患者を見るために、スウェーデンのカロリンスク病院および研究所の臨床疫学医ÄnglaMantelが率いる科学者は、スウェーデンの1,135人のコホートRA患者は、2007年から2010年の間にACSを経験した。患者は、5年後までの患者のアウトカムをACSを患う3,184人の非RA患者のコホートと比較した。心臓病

一般集団と比較して、RA患者はACS再発のリスクが30％増加していたと、研究チームは2019年8月に発行された研究で「

Rheumatic Diseases さらに、RA患者の30％が最初のACSに罹患してから1年以内に死亡したのに対して、非RAグループの20％と比較して死亡した。これらの統計は、ACSに対する二次予防薬の使用の違いによっては説明できないとRAは、 ACS後の死亡率および再発リスクが非RA患者と比較して増加した」とマンテル氏は述べている。チームの前回の作業と併せて、新しい発見は、いくつかのRA関連因子、おそらく慢性炎症がACSの体内への影響を増幅させる可能性を示唆している、と付け加えている[ ]。 RAに伴う慢性炎症は、感染症およびリンパ腫、またはリンパ節の癌のリスクを増加させ、様々な炎症性疾患を引き起こす可能性があります

冠動脈疾患（CAD）と関節リウマチとが強く結びついている

最も一般的でよく知られているのは、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、

American Heart Journal

に2013年10月に発表された研究では、RA患者は一般人よりも2倍高い可能性があることが示されていますコレステロールを含むプラークが詰まり、心臓に酸素が豊富な血液を供給する動脈を狭窄させる最も一般的なタイプの心臓病を発症させる。冠状動脈疾患がACSにつながる

制御されない炎症が心臓の健康を脅かす可能性がある

RAが心臓病とどのように関連しているかは不明であるが、RAの慢性炎症が血管の内面に影響を与え、プラークの蓄積

この動脈への影響はまた、RA患者が高血圧のリスクを増加させる原因となる。

近年、小規模な研究では、RA患者はACSの再発や長期死亡のリスクが高いことが示唆されています。 Mantel氏と彼女のチームは、ACSの再発と一般の人のACS後の不良な長期アウトカムが、心臓の問題を予防するための薬物療法に固執していないことと関連しているように見えることを考えると、RA患者ACSを発症したRA患者が二次予防薬に付着する可能性は低いとは考えていませんでしたが、 "マンテルは言います。むしろ、彼らは、死亡率の上昇が過小治療によって引き起こされたことを排除したかったのです。しかし、RA患者は非RA患者と比較してより複雑な患者群であり、一般的にいくつかの薬剤を使用しているため処方や他の薬剤の使用に影響を及ぼします。二次予防薬は、一般市民よりもRA患者で一貫してはるかに低かったわけではない。しかし、RAコホートは、フォローアップ時にACSの再発率と死亡率を有意に増加させた。 RAが生存している致命的な報酬を強調する結果 研究参加者の最終フォローアップマークACS発症後平均約2.3年）、RA患者の45％が死亡したのに対して、RA患者がいない患者の30％が死亡した。突然の心停止、不整脈（異常心拍）、心不全などの虚血性心疾患または関連する合併症を原因とする死亡の約80％はRAが発症した人々の必要性を強調しています

RAおよび炎症の制御は心臓を保護するために不可欠である

RA患者は、責任あるリウマチ専門医によって心血管リスク因子について慎重にスクリーニングされ、監視されなければならない。 「これは、RA関連疾患の有効な治療のようであり、炎症活動は、心臓血管疾患の発症に正の影響を及ぼす可能性がある」と述べている。