進行性非小細胞肺癌（NSCLC）患者の場合、最近の第3相臨床試験 - 承認のためにFDAに薬剤を提出する前の最後の段階 - 治験薬であるダコミニブは、NSCLCを治療する際にイレッサ（ゲフィチニブ）を打ち負かす（EGFR）突然変異を運ぶ」と述べている。「ダコミチニブは、一般に、ゲフィニチニブなどの第1世代の薬剤よりも有効であると考えられている第2世代のEGFR阻害薬である」 Ree Seetharamu、MD、ニューヨーク州レイクサクセスのNorthwell Health Cancer Instituteの医学腫瘍専門医。しかし、この第二世代の医薬品は、副作用の発生率が高く、薬の有効性と比較して重視する必要があります。リスクとメリットについては、処方前に患者と詳細に検討する必要があります。科学者は、新たにステージIIIBまたはIV、EGFR陽性NSCLCと診断された452人の患者に、ダコミチニブまたはイレッサのいずれかを受けるようにランダムに割り当てた。ダコミチニブは、イレッサと比較して癌の発症リスクを41％低下させた。ゲノムは、ダコミニブ患者の中央値14.7ヶ月で悪化しなかったのに対し、ゲフィチニブ患者の9.2ヶ月は5.5ヶ月の差であった。 >中国の香港中華人民共和国大学臨床腫瘍学科教授であるトニー・モック（Tony Mok）教授は、「この研究は、より強力なEGFR阻害が無増悪生存期間の延長と関連していることを証明しています。 2017年米国臨床腫瘍学会年次総会で発表されたこの結果は、第2世代のEGFR阻害剤と第1世代の阻害剤との対比を含む第1相3試験である。
EGFRの優位性<米国癌学会（American Cancer Society）によると、全肺癌の約80〜85％がNSCLCである。これらの患者の約10％が、過剰なタンパク質EGFRを担う腫瘍を有しており、これは癌のより速い成長を引き起こす可能性がある。EGFRのような突然変異の認識は、過去の肺癌15年間、科学者に治療可能な標的と、腫瘍が生存のより良い確率で突然変異を有するNSCLC患者を提供する。イレッサに加えて、現在NSCLCに使用されているEGFR阻害剤には、タルセバ（エルロチニブ）およびギロフリフリ（アファチニブ）が含まれる。これらの薬物は、化学療法なしで、進行したNSCLCの最初の治療として、単独で使用することができる。
第2世代EGFR阻害剤：より強力でより多くの副作用
香港の中国大学の研究では、ダコミトニブの効力の増加は価格が高かった - 患者の14％が開発された重症の座瘡および8％の下痢が発症した。イレッサの最も一般的な副作用は肝臓の酵素異常であった。さらに、研究者によって投与されたダコミニブの投与量（45ミリグラム（mg））は、副作用のために患者の66％以上が減少しなければならなかった
「私には30mgから開始し、忍容性があれば45mgまで用量を増やす方がよいでしょう」とDr. Mok。
