セリアック病の薬になることはありますか？ |

セリアック病患者のための薬物が現在開発中.iStock Photo

主要な取り組み

現在、セリアック病を治療する方法は、グルテンを避けることです。

セリアック病を患っている人々には、少量のグルテンでも苦痛を伴う症状が現れることがあります。グルテンを食べる

200万人以上のアメリカ人がセリアック病（小麦製品によく見られるタンパク質の組み合わせであるグルテンを摂取すると、腸の内面を損傷する免疫細胞を活性化する自己免疫性消化障害）に罹患する。現在、グルテンフリーの食事療法は、セリアック病のための唯一の利用可能な治療法です。しかし、100％グルテンフリー食を維持することは非常に難しいことです。

グルテンフリーの課題

最良の意図であっても、グルテンフリーの生活は終わりよりも簡単です。

米国食品医薬品局（FDA）がグルテンフリーラベリングガイドラインの施行を開始した昨年末までに、パッケージ化された「グルテンフリー」食品がどのような主張に耐えたかを知ることはほとんど不可能でした。また、レストランやグルメパーティーなどでグルテンを誤って消費しないよう保証することは困難です。

グルテンフリーの食生活は、より良い。セリアック病患者のわずかな割合（約2〜5％）がまだ症状を経験する。

ボストンのマサチューセッツ総合病院のセリアック研究センターのディレクター、Alessio Fasano博士によれば、グルテンフリーダイエットは、

「あなたがどんなに慎重であっても、いつもいつもあることがあります。あなたは健康を保つために他の人に頼る必要があります」クリステン・スウィートは約25歳でセリアック病と診断されました。彼女のキッチンをグルテンフリーにしても、彼女は社会生活を犠牲にしなければ暴露の危険がある。

遺伝学の訓練を受けた科学者であるSweetは、セリアック病患者のために特別に開発された薬剤の欠如を痛感している。グルテンフリーの方が効果的ですが、1回のスリップアップは、腹痛、便秘、疲労などの症状の日を意味する可能性があります。 "問題は、あなたが「うんざりしている」とき、解決策がないということです。

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無グルテンダイエットを超えて

Dr。 Fasanoは、セリアック病の人々がグルテンフリー食を維持するのを助けるように設計された新薬で何十年もの研究が功を奏し始めていると言います。

ALV003（Alvine Pharmaceuticals）

作用：ALV003は、免疫系を活性化する前にグルテンを切断する2つの酵素の組み合わせです。証拠：

この薬剤は最近フェーズ2臨床試験で試験され、その結果は2014年6月に胃腸病学で発表されました。試験期間中、セリアック病を患っているボランティア34名が毎日2グラムのグルテンを6週間に摂取し、その半分もALV003を受けた。この薬物は、試験終了時に生検で見られる腸の損傷を防止した。

• AN-PEP（DSM Food Specialties） AN-PEPは、本質的にグルテンを摂取する別の酵素です。 AN-PEPはグルテンがあなたの胃の上にある間に採取すると最も効果があると考えられています。
• 証拠： AN-PEPは、世界消化器病学会（World Journal of Gastroenterology）に掲載された2013年の小規模試験で安全であることが示された。この研究のために、2週間にわたって毎日16人が7グラムのグルテンを摂取し、その半分もAN-PEPを摂取し、半数がプラセボを摂取した。しかし、プラセボを服用していたグループは、この酵素が何らかの作用を有することを示すために研究の過程で十分に病気にならなかったので、より多くの研究が行われなければならない。

酢酸ララゾチド（Alba Therapeutics）

• 働く： 酢酸ララゾンは、免疫細胞がそれらを見ることができる腸の向こう側にグルテンの断片を運ぶタンパク質をブロックする。 Fasanoらは、ゾヌリンと呼ばれるこのキャリアタンパク質が、グルテンを食べた後にセリアック患者によって過剰産生されることを発見した。証拠：
• 2015年2月にGastroenterologyで発表されたララジドアセテートの最新の試験は、グルテンフリー食でのセリアック患者の2回の試験。 Nexvax2（ImmusanT）

仕組み：

• アレルギーの場合と同様に、Nexvax2は免疫システムをグルテンに暴露します証拠： これまでのところ、Nexvax2が安全であることを示す第1相試験のみが完了しています。
• カリフォルニア大学サンディエゴ医科大学の胃腸科医であるSheila Crowe医師によると、これらのアプローチのほとんどはグルテンフリー食に代わるものではないとのことです。例えば、酵素は一度に数グラムのグルテンの作用を止めることができます。平均食餌は、1日に10〜50グラムのグルテンが含まれています。 スウィートのような人にとっては、それはまったく問題ありません。 「グルテンフリーでも構いません。

ラボから薬局への長い道のり

• 上記のすべての薬は、彼らの前に行く長い道のりを持っています購入可能です。 3月30日、FDAは新しいセリアック薬が承認されるために臨床試験の結果がどのようなものであるべきかを議論するためのワークショップを開催する。例えば、いくつかの研究では胃腸症状が記録されており、他の研究では生検で見られる腸の損傷に焦点が当てられています。セリック病財団の最高経営責任者（CEO）のMarilyn Grunzweig Geller氏は、新しい基準が "企業はセリアック病の薬の試験を行い、グルテンフリーの食事を超えた治療が現実に近いことを望みます。