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リウマチ様関節炎（RA）の治療法は、人によって異なりますが、通常、症状の管理には、薬物療法、運動、安静、および健康的な生活習慣の組み合わせが含まれます。 RAの治療は、痛みや腫れを引き起こし、関節の損傷を止めるか、少なくとも遅くする炎症をコントロールすることを目的としています。
「一度損傷が起こると、障害が避けられなくなります」と教授のEric M. Rudermanシカゴのノースウェスタン大学フェインバーグ医科大学のリウマチ学科で医学の学位を取得しました。 「私たちの仕事は、早期に人々を捕まえて、病気をコントロールして損傷が入らないようにすることです。」
RAの治療に関する共通の神話と、RA治療計画をできるだけ効果的にするために知っておくべきことがあります。
神話#1：あなたはRAの症状を治療することはできません。
- 「RAの症状は完全に治療可能です」とDr. Rudermanは言います。関節炎撲滅推進薬（AF）によると、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、店頭または処方箋は、腫脹を軽減し、関節痛を緩和するのに役立ちます。 NSAIDには、イブプロフェン、ケトプロフェン、およびナプロキセンナトリウムが含まれる。あなたが胃潰瘍の危険にさらされている場合は、貴方の医師がセレコキシブを服用するようアドバイスするかもしれません。 NSAIDsは、あなたの関節の周りの皮膚に直接適用することができる丸薬またはパッチおよびクリームの形態で来ることができる。神話#2：RAは治癒することができる。 「治療法は、あなたがそれを治療し、それがなくなることを意味します」と、ルダーマンは言います。 「RAはまだありません」と述べています。しかし、医師は症状を緩和し、病気の進行を遅らせるのに役立つ積極的な治療計画を作成することができます。忍耐強く、寛解を保つためのRA治療計画を見つけることができるはずです。
- 神話#3：生物製剤は重症RA患者のためのものです。伝統的な疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD）が疾患を十分にコントロールしない場合、免疫系を抑制する薬物である生物製剤がRAの治療に推奨されるかもしれない。 「これは重度のRAを持っていない人にも起こる可能性がある」とWeill Cornell医科大学の医学部助教授Dalit Ashany博士とニューヨーク市の特別外科病院のリウマチ専門医は述べている。 神話#4：RA治療は、他のすべての形態の関節炎治療と同じです。 AFによると、100種類以上の関節炎があります。最も一般的なタイプは、RA、変形性関節症（磨耗および涙）、乾癬性関節炎、痛風および線維筋痛である。いくつかの治療法は重複しており、いくつかの治療法は異なります。すべてが関節炎のタイプに依存しています。 RAや乾せん性関節炎などの炎症性関節炎の治療法も同様であると、彼は述べています。神話#5：気分が良くなるとRA治療を止めることができます。
- 適切な治療を受けてRAを管理下に置くと、薬を使わずに行うことを誘惑することがあります。しかし、フィラデルフィアのペン筋骨格センターの臨床医学教授でリウマチ学の教授であるSharon L. Kolasinski医師は、治療を中止することは重大な結果をもたらす可能性がある、と語った。 1つのリスクは、再開したときに薬がうまく機能しないことがあるということです。 「あなたの薬を減らすことができるかもしれませんが、これはあなたとあなたの医者との間の明確な会話の前に、非常に漸進的かつ段階的に行うべきです」とDr. Kolasinskiは述べています。治療がすぐに始まります。 彼らは通常そうではない、とルダーマンは言う。例えば、American College of Rheumatology（ACR）によると、DMARDメトトレキセートの効果を見るには通常3〜6週間かかり、効果を見るには最大12週間かかります。ほとんどの人は生物学的薬剤の恩恵を3か月で経験していますが、全米慢性関節リウマチ学会によると、それ以上の時間がかかることがあります。 「病気の修正や体の反応には時間がかかる」とルダーマン氏は話す。
- 神話#7：NSAIDsはRAを持つ人にとって安全です。ジョンズ・ホプキンス関節炎センターによると、NSAIDの長期使用は潰瘍や出血を引き起こす可能性がある。さらに、腎臓や肝臓の機能や心臓病に冒された人々のためのものでもありません。心臓病を予防するためにアスピリンを服用すると、NSAIDはACRの専門家に干渉する可能性があります。 2015年7月、食品医薬品庁は、非アスピリンNSAIDが心臓発作または脳卒中のリスクを高めることができることを明確にするために、警告ラベルを強化するよう命じました。 「RA患者は心臓血管疾患のリスクが高い」とルダーマン氏は言う。だから、NSAIDは控えめに使用するべきだ。 NSAIDが適切かどうか、医師に相談してください。誤解#8：長期的なコルチコステロイドの使用は安全なRA治療です。中等度または高用量のコルチコステロイド薬を長期間使用すると、2013年9月にCurrent Medical Research and Opinion誌に発表された研究のレビューによると、驚くほど厄介な副作用が生じる可能性がある。リスクには、骨量の減少、感染症、心疾患が含まれます。しかし、一部の人々では、低用量のコルチコステロイドの利点がリスクを上回る可能性がある、とRudermanは述べています。 "RAの治療は非常に個人的です。最善の方法は？あなたの医者と緊密に協力して、あなたに最も合ったものを判断してください。
