双極性障害がある場合、併存疾患または合併症として知られる別の付随状態を有する可能性がより高くなります。一部の双極性併存疾患は精神医学である。
双極性障害の併存疾患
双極性疾患のより一般的な合併症のいくつかには以下が含まれる：
- 注意欠陥多動性障害（ADHD） 双極性障害を患っている成人の10〜20％にADHDもあります。 ADHDの症状は、集中困難、落ち着き、話し合いなどが双極性障害の躁病期の症状と重複するため、双極性障害の初期症状はADHDと誤認される可能性があります。また、アトランタのエモリー大学バイポーラ障害クリニックの精神科医であるジェフリー・ラコフスキー医師は、ADHD治療のために与えられた覚醒剤は、双極性障害の症状を明らかにすると述べています。
- 双極性障害のある人は、不安障害。不安障害には、パニック障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、社会不安障害、全般性不安障害、特定恐怖症、および強迫神経症が含まれる。 「研究により、約50％の患者が双極性障害とともに生涯不安障害を有することが示されている」とラコフスキー博士は言う。具体的には、パニック障害は双極性障害に関連する傾向があるため、両者が遺伝的に関連している可能性があると考えられている。 物質障害
- 双極性障害を有する人々の約60％薬物使用。若年時の双極性障害、混合エピソード（うつ病および躁病の同時発生）、または薬物乱用の家族歴の発症などの要因は、双極性障害を患っている人が薬物乱用問題を起こす可能性を高める可能性がある<双極性障害を治療するために使用される医薬品は体重増加を引き起こし、病気のうつ病期には、しばしば活動的であると感じることがなく、それによって肥満のリスクがさらに高まる。さらに、精神医学的状態を有する人々は、高レベルのストレスホルモンコルチゾールをその系で有し、代謝に影響を及ぼす傾向がある。これらの要因を考慮すると、双極性障害の患者の推定75％が肥満または過体重のいずれかであることは驚くことではない。 メタボリックシンドローム
- 双極性障害で暮らす人々の22〜30％血中トリグリセリドレベルの上昇、「良好な」（HDL）コレステロールの低レベル、高血圧、および心血管疾患の危険因子であるインスリン抵抗性が含まれる。これの一つの理由は、双極性障害の躁病相を治療するために用いられる非定型抗精神病薬として知られている薬剤は、メタボリックシンドロームの危険性を増加させることである[ ]合併症の影響
- これらの合併症の多く、特にADHDおよび不安より長いエピソード、より重度のエピソード、および自殺のリスクの増加に関連している」とラコフスキーは説明する。 不安障害を持つ人々は、投薬の副作用を心配している可能性があります。したがって、それらを服用する可能性は低いです。
ADHDは通常、抗うつ薬の不安障害である覚せい剤で治療されています。 「しかし、覚醒剤や抗うつ薬は、双極性障害を不安定にし、人々を躁病にする可能性がある」とラコフスキーは言う。
併用療法による両極性治療の管理
- 併存疾患を伴う双極性障害の治療の鍵は、異なるアプローチまたは薬物療法を試みることです ADHD。
- ADHDの行動療法は、双極性障害を持つ人が可能な限り刺激薬を使用しないようにする必要があるため、薬物治療の代替手段として有用です。 「通常、経験則は、双極性を最初に制御し、その後ADHDに対処することです」とRakofskyは言います。このアプローチはまた、症状がADHDと双極性障害の組み合わせであるか、または双極性障害の躁病期の一部であるかどうかを判断するのにも役立つ。 不安障害
- 抗うつ薬の代替物には、心理療法およびベンゾジアゼピンまたは小説不安の治療に有効であることが示されている抗けいれん薬。 物質障害。両性障害および物質障害の両方を治療する二重診断回復プログラムがあり、Rakofskyは、両性疾患および物質障害の両方に対処することが重要であると強調する。
肥満とメタボリックシンドローム
医師は、双極性障害の患者の体重増加とコレステロールの変化を日常的に監視し、それが意味をなされたときに適切な薬物変化を起こさせるとRakofskyは述べる。また、患者さんには、薬が体重増加を引き起こす可能性があることを患者に伝え、健康な食生活や運動の重要性を確認します。しかし、医師と患者の両方の警戒と持続によって、双極性障害とその併存疾患を効果的に管理することができます。
