エディタの選択

2型糖尿病のためのインスリン|

目次:

Anonim

2型糖尿病を生活習慣の変化で治療することは可能ですが、最終的にはインスリンを注射する必要があります。インスリンを摂取するのが好きです

インスリンとグルコースを理解する

血糖コントロールは2型糖尿病管理の最も重要な部分の1つです

まず、経口薬と生活習慣で症状を治療することができます運動や体重減少などの変化を引き起こすため、2型糖尿病を罹患しているほとんどの人は最終的に注射によってインスリンを摂取する必要があります。

「症状がある重篤な高血糖症患者を含む、インスリン治療を開始すべきいくつかのシナリオがあります。 Alaleh Mazhari、DO、准教授イリノイ州MaywoodのLoyola Medicineで内分泌療法を受けています。 "この場合、インスリンの必要性は短期間である可能性があります。他の状況には、管理されていない糖尿病や妊娠中の管理されていない糖尿病の複数の糖尿病治療薬を使用している患者が含まれます。」

短期間および長期的にインスリンを摂取することについて、短期間の血糖コントロールのためのインスリン

医師は、ヘモグロビンA1Cテストと呼ばれる血液検査を使用して、平均2〜3ヶ月間の血糖コントロールを測定します。

糖尿病患者の治療目標は、

「臨床内分泌学者協会(American Association of Clinical Endocrinologists)は、A1Cが9%を超え、症状がある場合、2型糖尿病患者をインスリンで始めることを推奨している

Journal

The Lancet Diabetes&Endocrinology

は2013年2月に発表された研究で、いくつかの研究をレビューしていますそのfocインスリンを一時的に使用して2型糖尿病患者の糖尿病を回復させるために使用されています。

短期集中型インスリン療法(IIT)の2〜5週間のコースでは、 2型糖尿病の早期に発症する。

長期間にわたる血糖コントロールのためのインスリン

「10〜20年後、IITを止めてから3ヶ月で、患者の66%がまだ寛解しており、6ヶ月後には59%糖尿病2型糖尿病患者のほとんどすべてがインスリンを必要とする」とマザリ氏は述べる。「インスリンを産生する膵臓の細胞のほとんどが失われると、他の糖尿病治療薬は使用できない。 3つの糖尿病治療薬がありますが、A1Cは安全な範囲に保てなくなります」。

数多くの糖尿病薬からインスリンへの切り替えは、あなたの努力を合理化することができます。 2型糖尿病は進行性疾患であるため、治療計画が変更されます。生活習慣の変化やその他の投薬で血糖コントロールの目標を達成することが不可能な場合、インシュリンは次のステップです。特に、3つまたは4つの薬物の複雑なレジメンを行っている患者、副作用のインスリンへの変更は、実際よりずっとよくなる可能性があります。 スイッチをインスリンにする

移行を行うのは、以前よりもずっと簡単です。ほとんどの患者は、食物摂取量がある。

予め装填されているインスリンペンは、注射器に引き込まなければならないインスリンに取って代わるものである。患者はまだ注射をすることを心配するかもしれませんが、針がとても小さいので調整が早いことが多いです。

ToujeoとLantusは、プレフィルドされた注射ペンで利用できる長期作用型のインスリンです。吸入器を介して口から吸入することができる速効型インスリンの一種、アフレッツァ(Afrezza)。

そして、マサハリによれば、ナトリウム - グルコース共輸送体2(SGLT2)阻害剤と呼ばれる新たな種類の薬剤も現在入手可能である。 「これは、膵臓に依存しない別の経路を介して作用し、2型糖尿病患者のための別の医療選択肢を提供する」と述べている。

インスリンへの容易な移行の鍵は教育である。短期間および長期間作用するインスリンおよびプレミックスを含む多くの製剤が市販されているため、インスリンを適切に摂取することができます」とMazhari氏は述べています。 「ほとんどが長期作用型インスリンを1日1回投与することができますが、短時間作用型または食事時のインスリンが必要な患者もいますが、血糖値に応じてインスリン投与量をさらに調整する必要があります。」

重要なインスリン基本

投与とタイプ

あなたの投与スケジュールとインスリンのタイプは、あなたの糖尿病の進行状況、体重、年齢、身体活動のレベル、およびあなたがいる糖尿病の食事に依存します。インスリンのための「標準用量」はありません。

自己テスト

あなたのチームと協力して、自宅で血糖検査のスケジュールを立てます。調整期間中、1日3回または4回血糖値を確認するように指示されることがあります。

あなたの健康管理チームは、空腹時、食事前および食事後の血糖値に関する情報を使用してインスリンを変更しますレジメン。

低血糖

低血糖の症状、または低血糖を学び、それがあれば何をすべきかを学びます。寒さ、不安、めまい、または混乱していることを示す警告徴候があります。突然症状が出ることがありますので、患者はジュース半分を飲むか、ハードキャンディーを食べるか、グルコースタブを噛んでください。

治療チーム

治療中に、治療チームと緊密に連絡してください。

「2型糖尿病治療の目標は、血糖を早期にコントロールすることです。血糖値が安定し、適切なインスリン用量が決定されるまで、インスリンを開始する人々はしばしば毎週自分のヘルスケア提供者と会うように勧められます。合併症の進行を予防し、遅らせることができ、可能ならば、進行を遅くしたり停止させたりすることができます」とマザハリ氏は述べています。「早期の糖尿病管理が達成されれば、患者にとってより良い結果が得られます。すでに合併症を抱えている者では、被害の一部は元に戻ることができない」とマザハリ医師は述べた。 「肥満はインスリン抵抗性を高めますが、より多くの活性と体重減少がより良いインスリン抵抗性をもたらすことができます。多くの場合、インスリンを含む糖尿病治療薬の数や投与量を減らすのに役立ちます」とMazhari氏は付け加えた。

arrow