1型糖尿病患者のために年間視力検査が必要ですか? |

Anonim

リスクの低い人は頻繁に検診する必要はなく、リスクの高い人はもっと頻繁に診察する必要があるかもしれないので、この1サイズのアドバイスは費用がかかり、効果がありません。糖尿病性網膜症は、組織が眼の後ろにあり、完全な失明を引き起こすと研究者らは説明した。

「例えば、眼の変化がなく、最小限の血糖値を有する患者は、別の4人の患者について次の検査を受ける必要はないかもしれない一方で、すでに患者が眼疾患に罹患しており、その血糖コントロールが推奨範囲内にない場合、彼らはすぐに再検査を必要とするかもしれない

Nathanは、ボストンのマサチューセッツ総合病院の糖尿病センターと臨床研究センターのディレクターである

現在のガイドラインでは、3年から5年以内に1年間の視力検査を受けることを提案している1糖尿病診断。研究者は、アドバイスを評価するために、1983年から1989年の間に大規模な国家糖尿病の試験に参加した1型糖尿病患者(13歳から39歳)に焦点を当てた。

最新の分析では、1型糖尿病患者約1,400人のうち30年以上にわたり24,000件の眼科検査が行われています。

網膜写真は1993年まで6ヶ月ごとに撮影され、その後、フォローアップ調査では2012年まで4年間に1回撮影されます。研究参加者の視野、進行した網膜症の状態および一般的な糖尿病の病歴は、平均29年近く追跡されていた[

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網膜症の徴候はないが、6%は、毎年1回の検査に4年ごとに賛成することができない。穏やかな網膜症の患者は3年ごとに1度スクリーニングされるべきであると結論づけられた。対照的に、重度または中程度の網膜症を有する者は、それぞれ3〜6ヶ月毎にスクリーニングするのがよいだろうと研究者らは報告している

血糖値が高い人(8〜10%)も、より頻繁にスクリーニングされる必要があるかもしれない、と研究者らは警告している。

平均して、1型糖尿病患者の新しい勧告は、 20年の半分の半分である。これは、10億ドルの全体的な節約につながると同時に、最も高いリスクに直面している人々がよりタイムリーな治療を受けることを確実にしていると、研究者は述べている。

The findingsは、

New England Journal of Medicine

ネイサンはその結果を「決定的」と述べた。しかし、陪審員は、「眼検査の個別化された頻度が医師によって実施され、その後に1型糖尿病の人が続行されるかどうか」については依然として陪審員がまだ出ていないと述べた。

"リスクは医師が

"しかし、ほとんどの医師や眼科医院では、リマインダプログラムを含むコンピュータプログラムを使用してスケジューリングを行っているため、医師や患者が覚えておくことは難しいかもしれません。この潜在的な障壁が大きな障害になってはならないと思います」とNathan氏は付け加えた。

米国糖尿病学会(ADA)のメディア関係担当シニアマネージャーであるCourtney Cochran氏は、ADAが2月に網膜症スクリーニングに関するガイドラインを発行したことを指摘した。 新しい勧告では、1型糖尿病患者は、糖尿病診断の年。しかし、1年または2年間網膜症を発症していない人は、頻度の低い試験の選択肢を「考慮する」かもしれません。ADAは、網膜症の「あらゆるレベル」が検出された場合、進行している網膜症の患者は、さらに頻繁な検診が必要となるでしょう。 この研究に伴い編集者を務めたJamie Rosenberg氏は、新しい勧告が「眼の病気の不必要なスクリーニングを減らす傾向」を反映していることを示唆した。

「この新しいスクリーニングプロトコールの利点は、患者と医師の両方にとって節約された時間に加えて、ニューヨーク市のアルバート・アインシュタイン医科大学の臨床眼科学および視覚科学の准教授であるローゼンバーグ氏は述べています。

個々のスケジュールは、 Rosenbergは同意した。しかし、「この新しいスクリーニングプロトコールは、検査スケジュールの順守が保証されれば、大きな可能性を秘めています」。

詳細情報

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