多発性硬化症のための脊髄穿孔|

脊髄蛇口は脳脊髄液のサンプルを取り除くための手順です.Drew Myers / Corbis

主要な取り組み

MSを診断するには誰もが脊柱の蛇口を必要としません

脊髄の蛇口に起因する不快感の量は、人によって異なります。

脊髄蛇行後の頭痛は一般的な出来事です。

多くの場合ではないにしても、多発性硬化症（MS）

しかし、神経学的検査とMRIが決定的なものではない場合、腰椎穿刺とも呼ばれる脊柱蛇口がときどき確認するために行われます。または排除する - MSの診断。脊髄の蛇口で脳脊髄液を採取し、多分性硬化症の特徴である特定の抗体やタンパク質を分析します。

関連：6つのMRI経験がある方法MSは、侵襲的な手技と同様に、ある種のリスクがあり、医師はそのリスクを勘案し、潜在的な利益を発揮しなければなりません。

「情報を持つことによって、私は患者に脊髄の蛇口があることを尋ねます」と、オハイオ州のクリーブランドクリニックメレンセンターのスタッフ神経学者であるラエル・ストーン医師は述べています。

脊髄穿孔を経験する

あなたの医師は、出血または凝固障害をチェックするために血液検査を注文します。 ibuprofenやaspirinなどの血液シンナーや鎮痛剤を服用している場合は、医師に相談してください。処置の前に服用をやめなければならないかもしれません。

通常、脊椎タップは病院や外来で行われます。あなたは病院のガウンを着用し、膝を立てたり、安定した表面に前傾姿勢で座ったりして横になるように求められます。これらの位置で背中を曲げ、椎骨間のスペースを広げ、針を挿入しやすくなります。

背中を洗浄して滅菌シートで覆い、局所麻酔薬を背中に注射して麻痺させます穿刺部位。

脊髄液を取り除くために使用された針が脊髄膜を通して脊柱管に挿入されると、背中に圧力を感じることがあります。医師が針を正確に配置するのを助けるために、あなたの位置を少しずらすように求められます。少量の脳脊髄液が滅菌容器に集められ、分析のために研究室に送られます。

針が取り外されると、包帯が入り口に置かれ、出る前にしばらく寝ます医療施設

「脊柱蛇口の間に経験した痛みのレベルは、患者の状態に左右されます」とDavid Geffenの臨床神経学教授Barbara Giesserは述べています。 UCLA医科大学、ロサンゼルスのUCLAマリリンヒルトンMSアチーブメントセンターのディレクター

細い人と一緒に働くとき、ギーザー博士によると、針が挿入される領域を見つけて感じる方が簡単ですが患者が太りすぎ、変性性骨疾患を呈している、または静止していないと、連続X線画像を使用する医療画像の一種である蛍光透視法を使用した脊柱蛇口が推奨される可能性があります。脊髄蛇口は不快感を与えることがあるが、麻痺を引き起こす脊髄蛇行の恐怖は根拠がない。

麻痺は、脳幹から腰椎の頂部まで延び、通常は第1の腰椎と第2の腰椎との間の空間は、損傷した。脊髄タップ中に、脊髄を貫通するには低すぎる腰の第3および第4または第4または第5の腰椎の間に針を注射する。

ほとんどの人にとって、脊柱の蛇口はわずかな不快感しか生じません。

「硬膜外麻酔（麻酔[陣痛時に使用されることがある局所麻酔の一種]）をした女性に、脊柱の蛇口に似た感じがする」と伝えます。ストーンは言う。

副作用と合併症

脊髄の蛇口の後で、頭痛（「脊髄性頭痛」と呼ばれる）が発生する人もいる。脊髄の頭痛は、通常、腰椎穿刺後1、2日以内に始まりますが、数日後に発症することがあります。脊髄を取り巻く堅い膜である硬膜の穿刺部位の内部漏れが原因と考えられます。

寝ているときに痛みがなくなると脊髄の頭痛になることがわかります。あなたは座っているか立っています。

軽度の脊椎の頭痛のホーム・レメディには以下が含まれます：

快適な位置に寝る

飲み物

アスピリンのような市販の鎮痛剤を使う

• あなたの痛みや吐き気などの症状がひどくなったり、悪化したりする場合には、脊髄のタップに続いて頭痛が発生するかどうかを医師は知っています。
• メイヨークリニックの神経科助教授Orhun Kantarciミネソタ州ロチェスターでは、脊髄の頭痛は通常3日以上続くもので、通常は自分たちで去る。
• しかし、カンタルジ医師は、25人に1人が血液パッチと呼ばれるものを必要としていると語る。そのため、医師は腕から血液を採取し、腰椎穿刺部に注入して漏出を起こさせます。

脊髄蛇口の他の潜在的な合併症には感染や出血がありますが、どちらもまれです。穿刺部位で熱、重度の首筋、痛みや発赤などの感染の兆候が見られる場合は、直ちに医師にご相談ください。