関節リウマチから骨を守る|

定期的な運動とカルシウムは骨を保護するのに役立ちます。シャッターストック（3）

早期事実

骨疾患である骨粗鬆症は、関節リウマチ。

骨粗しょう症の人はしばしば症状がありません。

あなたがRAを持っている場合は、骨の健康を守ることが特に重要です。関節リウマチ（RA）を患っている人は、損傷を受けた関節の危険にさらされているだけでなく、骨粗鬆症を発症するRA以外の同輩よりも骨の強度および骨の減少が特徴的である骨折。これは、メイヨークリニックの最近の研究の予備的な所見であり、研究者らは、RA患者1人とRA患者1人の2群1,155人の骨折率をRAと比較した。状態のない者では女性は50歳までに最初の骨折を起こす可能性がより高かった。

RAと骨粗鬆症の関連

関節リウマチの副作用として骨粗鬆症を発症する理由はたくさんある。 RAによく使われるプレドニゾンのようなステロイド薬は、骨細胞に悪影響を及ぼしたり、体のカルシウムの使用方法を変えたり、骨量を低下させたりする可能性があります。

関節リウマチによる炎症もまた責められます。ボストンのベス・イスラエル・ディーコネス・メディカル・センター（Beth Israel Deaconess Medical Center）のリウマチ学臨床チーフ、ロバート・シュマーリング（Robert Shmerling）医師は、「炎症を起こして骨に影響を及ぼすサイトカインと呼ばれる細胞と関連しているかもしれない。

Journal of Immunologyの2015年5月に発表された文献のレビューでは、RAのような炎症性自己免疫疾患におけるサイトカインによって骨量減少が引き起こされたことが研究者らによって確認されている 骨粗しょう症の危険性が増加しているため、女性の方が男性より2〜3倍頻繁にRAを発症することがあります。 骨粗鬆症：サイレント疾患

RAの痛みとは異なり、骨粗鬆症は初期段階では検出困難です。しかし、脊椎の1つ以上の椎骨が崩壊し、重度の背痛、起伏のある姿勢、および身長の低下を引き起こすとき、これらはすべて骨粗鬆症の徴候である。骨粗鬆症の治癒はないので、予防することが最善の計画です。関節リウマチがある場合は、骨を損傷から守るために次のステップが特に重要です。

ステロイドの投与量を評価します。

あなたのRA症状をコントロールするためにステロイド薬を服用する場合は、医師に相談して中止または投与量または頻度を減らす可能性について話してください。 「プレドニゾンを高用量で服用し、それを長期間に渡って減らそうとしていない患者がいます」と、シュマーレ博士は言います。メトトレキセートやHumira（アダリムマブ）などの生物学的薬剤のような、より新しい「疾患修飾性」薬物は、ステロイドによる骨粗鬆症のリスクを伴わずにRAの症状をコントロールするのに役立つことがあります。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）も痛みの緩和に役立ちます。

• ビタミンを服用してください。 カルシウムとビタミンDはともに骨の健康を促進しますが、ほとんどの人があまりにも少なくなるのが一般的です。店頭でのサプリメントは、カルシウムとビタミンDの摂取量を増やすのに役立ちます。 31〜50歳の成人には、毎日1,000ミリグラム（mg）のカルシウムと600 IUのビタミンDが必要です。 50歳以上の女性は、すでに食事がカルシウムが高い場合を除き、毎日1,200mgのカルシウムを摂取し始めるべきです。各錠剤に含まれるカルシウムとビタミンDの量を正確に把握するために、サプリメントのラベルを必ず読んでください。余分な保険の場合、低脂肪ヨーグルト、無脂肪ミルク、ホウレンソウ、サーモンなどのカルシウムやビタミンDが豊富な食品に負荷をかけ、毎日食べてください。
• 練習。適切な身体活動では、気分が良くなるだけではありません。それはまた強い骨を促進する。 「体重を支える運動は、特に骨の強度を維持するための良い方法です」とShmerlingは言います。ウォーキング、ジョギング、ガーデニング、ウェイトトレーニングは、体重を支える活動の例です。このタイプの中等度運動の1日当たり少なくとも30分間、ほとんどの曜日に筋力トレーニング活動を目指す。
• 喫煙と飲酒の削減タバコ製品を使用すると、エストロゲンの分解を促進し、骨の損失を加速させる危険性があります。重度のアルコール消費はまた、骨損失をもたらす。あなたの喫煙や飲酒のコントロールに問題がある場合は、専門医や終了プログラムへの紹介を医師に依頼してください。
• 予防薬を検討してください。骨粗しょう症のリスクが高い場合は、ビスフォスフォネートのような骨を構築する処方薬を服用する可能性。例には、Fosomax（アレンドロネート）およびBoniva（イバンドロン酸塩）が含まれます。エストロゲン療法は骨の損失を予防することもできるが、その使用に伴う心血管リスクのためにその人気は低下している。
• あなたは骨の損失をテストすべきですか？簡単で、短く、無痛の骨密度試験で、骨粗しょう症を確認することができます。 65歳以上の女性、70歳以上の男性には一般に推奨されているが、骨粗鬆症のリスク要因がさらに若い人は骨密度試験の恩恵を受ける可能性がある。慢性関節リウマチ以外に、リスク因子には、薄い骨格を有し、コーカサス人であり、骨粗鬆症の家族歴を有するものが含まれる。骨粗しょう症の発症に懸念がある場合は、貴方の医師にRA管理計画の一環としてこの検査を依頼してください。