目次:
- これを見逃してはいけません
- 心臓病のリスクが高くなっていますか？
- 心臓病のリスク要因はどのように制御できますか？
- 他の危険因子が何であっても、活動を続けることが重要です。運動は重要な成分であり、糖尿病患者に抵抗運動と好気性活動の両方に参加するよう促している、とフェルドマンは述べています。Eimerは、有酸素運動が特に糖尿病患者の心臓病のリスクを軽減するという研究。しかし、抵抗力の訓練も重要です、と彼は言います。 "骨の強さと全体的な死亡率に関して。"
- 「食事中の飽和脂肪を低下させることを強くお勧めします」と大部分の人々、特に糖尿病患者は、この種の脂肪は心臓病のリスクを高める「重要な要素」であると付け加えています。炭水化物に関しては、「量だけでなく、炭水化物の種類も非常に重要です」と彼女は言います。
- 「体重を見るだけでは問題があります。体脂肪の分布がおそらくより重要になるでしょう」と彼は指摘する。 「それよりもさらに重要なことは、体力だと思う」と話している。
- 腕や顎の痛みや汗のようなその他の症状には、心臓とは無関係の多くの症状の兆候であるかもしれないが、どのくらいの頻度で血圧と脂質レベルをチェックする必要がありますか？
- American College of Cardiologyの2017年のガイドラインによれば、40歳以上の糖尿病患者のほぼすべてが心臓病リスクを低下させるためにスタチン系薬を服用しているはずです。あなたがスタチンでない場合は、医師に相談する価値があります。
これを見逃してはいけません
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糖尿病と心臓の健康は密接に結びついています。糖尿病と心臓関連の問題の両方を回避するのに役立ちます。
あなたの医師はあなたと心臓病リスクについて話し合うべきですが、糖尿病患者の多くはまだ彼らのことについて話しません彼らの医者と心の健康。おそらく彼らは何を尋ねるのか分からないために、予定や患者の躊躇で話題を尋ねるための時間が限られているなど、いくつかの理由が考えられます。
しかし、あなたの心臓病のリスクあなたの健康を担当するための重要なステップです。
心臓病のリスクが高くなっていますか？
この質問は、あなたの医師に心臓の健康について質問する最も重要な質問の一部です。話題は話し始めましたが、答えに驚かされるべきではありません。
「糖尿病は、われわれが知っている心臓病の最も強力な危険因子の1つです」とミカ・エイマー医師シカゴのノースウェスタン医学のブルーム心臓血管研究所の心臓専門医。 "糖尿病ではあるが心臓病がない患者は、既に心臓発作を起こしている人と心臓のリスクが同じである" [
]しかし、Eimer博士は、心臓病のリスクがどれほど高いかは、あなたの血圧、血中脂質レベル、体重、腎臓の健康状態、家族歴、喫煙状況、身体活動レベルなど、糖尿病が含まれています。
全般的に、糖尿病を患っている成人は心臓病で死亡する確率が2〜アメリカ心臓協会（American Heart Association）によると、糖尿病患者はいない。
心臓病のリスク要因はどのように制御できますか？
明らかに心臓病のリスク要因のいくつかは、家族歴や個人的な健康の歴史。しかし、他の多くのリスク要因を修正することができます。
このリストの最上部には、糖尿病のコントロールがあります。ボストンのジョスリン糖尿病センターの栄養と糖尿病の教育者、アン・フェルドマン氏は、これはあなたの血糖値をモニターし、処方された医薬品を正しく服用することに加え、正しい食事に従うことを意味します。 「典型的な事務所で炭水化物を計数するなど、何度も何もしていないので、糖尿病の専門家である登録栄養士が勧めている」と彼女は言います。
Feldmanは、あなたの血糖値だけでなく、あなたの血圧、コレステロール、およびトリグリセリドを制御することが重要です。これらのリスク要因に対処するには、食事の変化と投薬の両方を必要とする可能性がある、と彼女は述べている。
他の危険因子が何であっても、活動を続けることが重要です。運動は重要な成分であり、糖尿病患者に抵抗運動と好気性活動の両方に参加するよう促している、とフェルドマンは述べています。Eimerは、有酸素運動が特に糖尿病患者の心臓病のリスクを軽減するという研究。しかし、抵抗力の訓練も重要です、と彼は言います。 "骨の強さと全体的な死亡率に関して。"
ストレスの気持ちを軽減するために取ることができるステップは、ヨガや瞑想などですが、 「エクササイズも大きなストレスリリーフです」とEimer氏は付け加えています。 「困難な時代に患者が精神的、肉体的に対処するのに役立ちます。」
心臓病のリスクを低下させるには、全体的な食事と避けるべき特定の食品または栄養素の両方に注意を払うことが重要です。大部分の人々にとって、飽和脂肪、精製された炭水化物、およびナトリウムは、害を引き起こす可能性がある食品の中にあります。
「食事中の飽和脂肪を低下させることを強くお勧めします」と大部分の人々、特に糖尿病患者は、この種の脂肪は心臓病のリスクを高める「重要な要素」であると付け加えています。炭水化物に関しては、「量だけでなく、炭水化物の種類も非常に重要です」と彼女は言います。
アルコールについては、「1日当たり1日当たり1〜2ドリンクに一貫してメリットがあるようですが、栄養価の高い食品は、心臓発作のリスクを軽減する」と語った。しかし、アルコールは血糖値と体重に及ぼす影響を考慮する必要がある。
大きなイメージも重要：脂肪、タンパク質の希薄なソース、豊富な果物や野菜。
心臓病のリスクについては、体重管理の重要性はどれくらい重要ですか？
健康な体重を維持することは価値ある目標ですが、あまりにも重点を置くことは逆効果かもしれませんあなたの体重、Eimerは言います。
「体重を見るだけでは問題があります。体脂肪の分布がおそらくより重要になるでしょう」と彼は指摘する。 「それよりもさらに重要なことは、体力だと思う」と話している。
健康的なダイエットを続け、十分な運動をすることは体重を減らすのに役立つかもしれないが、血圧や脂質レベルに及ぼすこれらの習慣の影響は、それはあなたの心臓病のリスクになります。実際には、体重は心臓発作のリスクや心臓病による死亡の独立要因であることは明らかではありません
心臓病の警告兆候はどのように見えますか？
多くの人々にとって心臓胸の痛み、胸の圧迫、胸の重さ、息切れなどの古典的な症状を伴います。しかし、彼は、「これらのものがない患者がいる」と付け加えている。しかし、糖尿病の人々は、心臓発作の場合に吐き気や嘔吐などの非定型症状を経験することがある。さらに、「彼らは、私たちが静かな虚血と呼ぶものを持つことができます。つまり、彼らは閉塞しており、本当にそれを知らないのです」とEimerは言います。 「彼らの症状は心臓と関係していないようだ」
腕や顎の痛みや汗のようなその他の症状には、心臓とは無関係の多くの症状の兆候であるかもしれないが、どのくらいの頻度で血圧と脂質レベルをチェックする必要がありますか？
Eimerは、自宅の血圧カフを患者の多くに定期的に使用することを推奨しています。 「率直に言って、私はオフィスの血圧値を何にするのか本当に分かりませんでした。エイマー氏によると、糖尿病患者にはコレステロールを測定する試験である脂質パネルが必要であるとされています。しかし、Feldmanは、定期的な診察で数ヶ月ごとに脂質をより頻繁にチェックする方が望ましいと指摘する。逆に、コレステロール低下薬は脂質レベルにかかわらずすべての糖尿病患者に推奨されているので、患者がこれらの薬物療法を受けている間は頻繁にチェックしないことがあります。
心臓ストレス検査が必要ですか？
テストでは、通常、トレッドミルや固定式自転車で激しい運動をしている間、医師は心臓のリズム、心拍、血圧を監視します。運動ができない患者は、ストレスをシミュレートするために投薬が必要な場合があります。このような検査を受ける必要があるかどうかについては、しばしば明確な答えは得られません。 「[心臓病]症状を持たない糖尿病患者のストレステストを行うことについて、医学界は非常に混同されています。最低でも、ストレステストを尋ねると、起こりうる症状や運動習慣に関する有益な対話が始まります。エイマー氏は、「患者さんと医者の両方に機会を与えてくれると思います」と述べています。「重要な冠動脈疾患がないかどうかについて本当に深く考えていきたい」と述べています。
American College of Cardiologyの2017年のガイドラインによれば、40歳以上の糖尿病患者のほぼすべてが心臓病リスクを低下させるためにスタチン系薬を服用しているはずです。あなたがスタチンでない場合は、医師に相談する価値があります。
他の薬は、2つのかなり新しいクラスの糖尿病薬：GLP-1受容体アゴニストおよびSGLT-2阻害薬を含むとEimerは述べています。これらの薬物は、「実際に血糖値を低下させるのにはあまり効果がありません」と心臓病で死ぬリスクを減らすことは間違いありません。しかし、GLP-1受容体アゴニストとSGLT -2阻害剤は、心臓関連の事象や死亡のリスクが高い人々を巻き込んでいたため、このグループに所属していないと、薬の効果が制限される可能性がある、とEimerは付け加えています。したがって、どの治療オプションが最適かを評価するために医師と協力することが重要です。
