ビタミンD:MSを持つ人々はサプリメントを摂取すべきか? |

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Anonim

MSにビタミンDを摂取していますか?ビタミンDのレベルが低いとMSの発症リスクが高くなる可能性があることを示唆しています。

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MSコミュニティ(研究者、医師、患者など)はしばらくビタミンDに関心があり、関連性: ビタミンD欠乏症と多発性硬化症の証拠が増えていますが、すでに病気と診断されている場合は、ビタミンDのレベルを心配する必要がありますか?

ビタミンD欠乏症はMS患者に共通しています>研究では、新たに診断された多発性硬化症の人々はビタミンD濃度が低い傾向にあることが研究によって示されています。これは、臨床的に孤立した症候群(CIS)の患者にも当てはまります。これは、MSに進行することがある脱髄に関連する神経症状の最初のエピソードです。「補給なしで正常レベルを有する患者は、 」ニューヨーク市のコロンビア大学多発性硬化症臨床管理研究センターの神経科医である医師であるClaire Riley医師は述べています。

MS患者の低ビタミンDについてはいくつかの説明があります。遺伝的研究によれば、低ビタミンDに関連する遺伝子はMS患者でより一般的であり、ビタミンの腸内吸収にも差がある可能性があります。

多発性硬化症

という雑誌に2016年5月に発表された研究では、MS患者さんがビタミンDサプリメントを3ヶ月間服用した場合、血中濃度はMSなしの患者の血中濃度よりも上昇しませんでした。 >病気が進行するにつれて、MSの人々は、熱が症状を悪化させたり、身体活動に障害を与えたり、日光に曝されてもビタミンD欠乏症のリスクがさらに高くなることがあります。

ジャーナル JAMA Neurology に2014年3月に発表された研究では、ビタミンD値が高いCISと診断された人々は、MSを発症する可能性が低いことが判明しました。また、MSを発症した人では、ビタミンDが高いほど、再発率が低く、障害進行が遅いことが相関していました。これらの研究は、MS患者のビタミンD濃度が1ミリリットルあたり40〜60ナノグラム(ng / mL)の場合、より良い結果をもたらす傾向があることを示唆しています。

さらに最近の研究は、2016年6月にジャーナル

PLOS One

は、ビタミンDのこの保護作用は、MSの初期段階で若年者に限定される可能性があることを示唆している。この研究の3年間で、障害進行にビタミンDレベルの影響はなかった。 ビタミンDの補給はMS患者さんを助けるか? この質問にはまだ明確な答えはありません。

ビタミンDとMSのエビデンスのほとんどは、既存の血中ビタミンD濃度と疾患との相関関係を観察する観察研究から来ている。潜在的な治療またはプラセボを受けるために無作為に割り当てられたランダム化比較試験は、潜在的な治療法の有効性を証明するより厳密な方法と考えられていますが、残念なことに、わずかなランダム化試験でビタミンD補給は、MS患者で本当に有益です。結果は混在しており、若干の利点があるものとそうでないものがありました。しかし、多くの医師は既に患者のサプリメントを推奨しています。「これらの研究は、MSがビタミンDサプリメントを使用する人々にとって何らかの利益をもたらすと示唆されています」とKassandra Munger博士は述べています。ハーバードTHの栄養疫学と研究科学者ボストンのChan公衆衛生学校。現在、これらの疑問点をさらに深く見極める臨床試験がいくつか行われている」と彼女は付け加えた。 進行中の裁判には、ボルティモアのジョンズ・ホプキンス大学の研究者が率いるVIDAMS調査が含まれます。この研究は依然として、コロンビア大学を含む、全米各地のセンターに参加しており、Riley博士が研究に関わっている。 彼女はより確実に患者にアドバイスできるように、この試験を行います。しかしそれまでは、「私は非公式合意が患者を補完して正常範囲の上限にいると思う」とライリーは言う。患者がビタミンDを欠乏している場合、高用量で欠乏症を矯正することから始めて、1日あたり2,000 IU(国際単位)のビタミンDを推奨し、必要に応じて50 ng / mL前後の血中濃度を維持することを目標にしています。

フランスの研究者Charles Pierrot-DeseillignyおよびJean-Claude Souberbielleは、

多発性硬化症および関連疾患

ジャーナルの2017年5月に発行されたレビューで、「実用的で実践的な観点から、新しい科学的情報を待つ間に、妊婦を含むすべてのタイプのMS患者において、中等度の経口用量(1日当たり2,000〜4,000IU)を使用するビタミンD3補給が既に実施されている」と述べている。

Sharon Stoll、DO、ニューヘイブン、コネチカット州のYale School of Medicineの神経科では、多少積極的なアプローチをとっており、高血圧を維持するために1日5,000 IUを推奨しています。 「私はすべての患者さんがサプリメントを摂っていることを確認しています。 VIDAMS試験では、1日5,000 IUの用量を使用していますが、2回の欧州試験では10,200 IUと14,000 IUの用量を使用しています。

腎臓ストーンズはビタミンDが多すぎる可能性がある。

これらの補給レベルは、医学研究所によって健康的な人々に推奨されるレベルよりも高く、ほとんどの人々が1日に約600IUのビタミンDを必要とすると推定している。 1日4,000IU以上のものはあまりにも多くあります。 MS患者の高用量ビタミンDサプリメントの安全性を検討しているいくつかの小規模な研究があります(訳注:ビタミンDの摂取量が多いと、腎臓結石を引き起こす可能性があります)ビタミンDなどの臨床試験の結果は、ビタミンDを服用することのリスクと利点についてより多くの情報を提供します。

不完全な情報で健康判断を下す患者とその医師のために、十分。

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