エディタの選択

Cristal Steuerは、彼女が妊娠していた間、UCを管理するために最高の薬物療法を見つけるために医師と協力しました。

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Anonim

Cristal Steuerが28歳で、家族を始めるにあたり、彼女は重要な決定を下しました:過去5年間潰瘍性大腸炎(UC)を寛解させていた薬剤であるメルカプトプリンを継続して投与すべきかどうか?

長所と短所 "と、マサチューセッツ州ブルックフィールドの広報担当者、シュテュア(36歳)は言う。メルカプトプリン(6-MP)は、妊娠中に安全と考えられる薬物です。それでも、若干の研究は、わずかなリスクがあるかもしれないことを示唆している。彼女の医者とともに、Steuerは投薬量を半分にすることに決めた。1年後、Steuerは妊娠していた。しかし、妊娠3ヶ月後、彼女のUCは広がり、彼女は1ヶ月間病院に入院した。医師は症状をコントロールする治療法を見つけることができなかったため、Steuerは全結腸切除術を受けて、胎児を危険にさらした。 「彼らは私の赤ちゃんに手術で50〜50のチャンスを与えました」とSteuerは言います。

幸いにも、Steuerの手術はうまくいって赤ちゃんは大丈夫でした。オストミーは、J-ポーチが外科的に構築されるまで、彼女の結腸を一時的に置き換えた。それでも、彼女の妊娠はそれほど簡単にはなりませんでした。 「私の腹が大きくなると、オストミーがはみ出した」と彼女は言う。 「私は腸の閉塞が多く、病院の出入りをしていました。」しかし、すべてのことにもかかわらず、彼女の乳児は3週間早く帝王切開で生まれました。

2人の女性のためのUCの制御妊娠中に薬を飲むことについて女性は緊張していますが、最終的には活動的な病気が妊娠を危険にさらしているということです」とJessica Philpott医師、PhD、オハイオ州クリーブランドクリニックの消化器科医

国際臨床薬学誌

に2014年2月に発表された研究では、約5000人の妊婦が投薬遵守についてオンラインで調査された。いつでも投薬を受けた慢性疾患の315人の妊婦のうち、36人が腸障害を報告した。これらの女性の78%が適切な薬を服用していたが、約36%が処方された医薬品への服薬遵守が低いと報告している。

「赤ちゃんにとって最も重要なことは、ママの病気が制御されていることです」とPhilpott博士は言う。 。 「母親が病気であれば、赤ちゃんは必ずしも成長するとは限らず、結果に影響を及ぼす可能性があります」。

健康な母親=健康な赤ちゃん 妊娠中のUC薬の管理方法を決定するSteuerのように、妊娠前に行うのが最善の個人的決定。 「誰かが妊娠する前に会話をしているので、私たちはゲーム計画を立てることができます」とPhilpottは言います。妊娠中の女性に処方されている薬剤のほとんどは妊娠のために安全です。医師が薬を使用してUCをコントロールしていた場合、妊娠する前に医師と相談する3つの基本的な戦略があります。

妊娠中に安全な薬を服用していて、UCが十分に管理されている場合は、妊娠中に同じ薬を服用し続けることをお勧めします。 UCは妊娠前に十分に管理されていないため、あなたとあなたの医師は、妊娠中に安全な別の薬剤に切り替えることを決定するかもしれません。妊娠中にフレアを起こした場合は、薬を切り替えてもよいでしょう。 「私の目標は、患者が妊娠中に非常に健康であることです。私は、患者がうまくいくものに乗りたがってほしいと思います」とPhilpottは言います。

より安全な薬を服用してください。

妊娠中に推奨されていないメトトレキセートなどの薬を服用している場合は、薬を切り替えてから考えなければなりません。米国での妊娠の3分の1は予期せぬものなので、スイッチを切って医師が先を渡すまで避妊に勤勉にしてください。

スチュアの医者は、妊娠しようとすると、医師はそれが大丈夫だと言っていない限り、Philpottはそれに対して助言します。あなたの用量を半分にすると、妊娠中のフレアの危険性が減少することを確認した研究はありません、とPhilpottは言います。

  1. そして、ほとんどの女性は8週間になるまで妊娠していることを知らない赤ちゃんの器官が発達しているとき、Philpottは言います。あなたが妊娠していることを知った後であなたの投与量を半分にすると、妊娠中にUC投薬(もしあれば)を使用するリスクと、通常よりも投薬量が少ないためにフレアを起こすリスク J-ポーチで終わってもSteuerが望んでいたものではないが、彼女は自分が望む家族を持っていた。彼女の息子、ウィルは現在6歳で、彼女はマディソンという15ヶ月の娘を抱えています。物事は引き続き見上げる。 「過去6年間、私はかなり健康でした。」とSteuerは言います。 「フレアを扱うのと比べて、手術後には私の人生は良くなり、私はそれを言うとは思っていませんでした」。
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