慢性炎症性腸疾患（IBD） - クローン病または潰瘍性大腸炎を患っている人およびセリアック病を含む他の胃腸疾患には、症状は、痛み、硬直および関節の炎症を含む。 IBD患者の30％には、末梢性関節炎（極度の関節炎）または脊髄病変があります。実際、これらの合併症はIBDの前に起こる可能性があり、IBDの発作と一致しない可能性があります。
「通常、腸炎症性関節炎の挑戦はそれを診断することです」とChief Putterman医師リウマチ因子と呼ばれる物質のネガティブ検査を行うことができます。リウマチ因子は古典的関節リウマチにおいて通常陽性です。Pterman博士は、適切な診断を行うために、「関節炎を示唆するのに役立つ病歴、身体検査、および実験室検査は、腸内病因に二次的なものです」診断の手掛かりには、背中の関節症状に加えて、劇的な体重減少、下痢、および貧血潰瘍性大腸炎、股関節部、または極端な痛みを伴う。
腸内病変の治療：スルファサラジンおよびアミノサリチル酸類
最初に経験する症状の種類に応じて、リウマチ学者または胃腸科医に最初に行くことがある。リウマチ学およびUCLAメディカルセンターのプログラムディレクターは、両方の医学分野間の治療を調整するために腸内病変関節炎と診断された患者に要請する。 「サルファサラジンは、例えば、患者の必要とする投薬量を簡素化するために、両方の状況で役立つ投薬を使用しようとする場合があります」と彼は説明しています。
スルファサラジンは、例えば、硫黄投薬とアスピリンまたはサリチル酸 - タイプの薬。スルファサラジンやメサラミンなどのアミノサリチレートは潰瘍性大腸炎で最も効果的ですが、クローン病ではそれほど効果的ではありません」とWong氏は言います。「サリチル酸成分がIBSを助け、硫黄成分が末梢性関節炎に役立つことがわかっています。エンテロパシー性関節炎の処置：TNF-アルファ阻害剤両方の疾患において有効であり得る別のクラスの薬物は、生物学的応答修飾物質または「生物製剤」として分類される腫瘍壊死因子（TNF-α）阻害剤である。エタネルセプト（Enbrel）、アダリムマブ（Humira）、およびインフリキシマブ（Remicade）である。インフリキシマブは、クローン病に有効であることが示されており、インフリキシマブは潰瘍性大腸炎に有効である。
インフリキシマブは、強直性脊椎炎と呼ばれる症状の関節痛を効果的に軽減することが示されているのエンテロパシー性関節炎。ウォン氏によれば、「TNF-アルファ阻害剤はIBDをコントロールする上で大きな役割を果たし、関節炎も良くなるかもしれない」。TNF-アルファ阻害剤の中には、皮膚の下に注射するものや静脈に滴下するものがある。腸内病変：DMARDsを治療するいくつかの疾患修飾性抗リウマチ剤（DMARD）は、両方のタイプの疾患にも有用である。 DMARDは、免疫系の炎症反応を妨害し、関節炎症を減少させることが示されている。
クローン病の最も一般的に使用されるDMARDは、メトトレキセートである。メトトレキセートは、しばしば腸障害性関節炎と同様に現れる強直性脊椎炎の治療によく使用される。
腸炎症性関節炎：コルチコステロイドの治療コルチコステロイドは、二重診断患者にも使用できる。このクラスの薬物には、経口的に服用されるもの、静脈内投与されるもの、または炎症を起こした関節に直接注射されるものが含まれるが、2つを超える関節が関与しない場合に限る。コルチコステロイドは中等度から重度のIBDの急性治療に短期間のみ使用されます。しかし、ウォンさんは、「ステロイド剤を止めると、関節炎が発症する可能性があるので、胃腸科医と一緒に作業しなければならない」と警告している。
（NSAIDs）は、リウマチ性疾患を治療するために一般的に使用され、腸溶性関節炎に伴う疼痛および炎症の軽減に使用され得る。
あなたが腸内病変と診断された場合、あなたの医師は関節炎とIBDの両方を治療して両方の症状を和らげますが、炎症を減らすために有効な治療法がたくさんあるので、あなたとあなたの医師が協力して、あなたのために最高のものを見つけることができます。
