U.S。子宮頸がん検診ガイドライン - 子宮頸がんセンター -

Anonim

水曜日、女性のための子宮頸がん検査の新しいガイドラインを提案しているが、性的に活発な若い女性のスクリーニングを開始し、スクリーニングの間隔を延長し、場合によっては、ヒトの伝統的なPap検査を補う(米国癌学会、米国コルポスコピーおよび子宮頸部病理学会、米国臨床病理学会)に参加し、ガイドラインを作成し、生涯にわたって検診を減らすよう助言し、女性65 HPV-Pap検査は、30歳以上の女性にHPV-Pap検査を組み合わせ、 HPV試験に重点を置いているが、独立した影響力のある政府パネルから同時に公式に発表された別のガイドラインよりも重要である。 米国予防サービスタスクフォース(USPSTF)の政府パネルは、米国では、子宮頸がんの検出に「ヒトパピローマウイルス(HPV)」血液検査の使用について慎重な姿勢を示している。 30歳未満の女性にHPV検査を使用したことに反対し、30歳以上の女性に推奨する利点とリスクについてはまだ不十分であると述べた。

3人の癌グループは、水曜日のUSPSTFのリリースは、「提供者と公衆の混乱を少なくする一貫したガイダンスを作成するという目的と同時に、ステークホルダーが両方の勧告を検討することを可能にする」ことを目的としている。

USPSTFは、医師と保険会社が注意深く監視している推奨事項になる。 2009年には、40歳代の女性の年1回のマンモグラフィーに対して推奨され、前週には前立腺特異抗原(PSA)の血液検査のリスクが前立腺癌の検出の利点を上回ると述べられています。

パネルが行った子宮頸癌スクリーニングに関するUSPSTFによる2件のエビデンスレビューの結果は、10月18日に

内科

に掲載された。

"子宮頸癌検診は、 "オレゴン州ポートランドの健康研究センターカイザー・パーマネンテセンターの予防薬専門医であるエヴリン・P・ウィットロック博士は、「子宮頸がんで死亡した女性の数は、定期的なスクリーニングのために半減している」と述べた。しかし、毎年子宮頸がんで診断された女性は約12,000人、毎年4,000人の女性が子宮頸がんで死亡している。 HPV検査とPapを比較するために、研究者らは4つの研究を分析したHPVは子宮頸癌の多くの症例を引き起こし、HPV検査を子宮頸癌スクリーニングプログラムに組み込むことで、より危険な女性を奪う可能性があります。しかし、研究者らは、HPV検査単独では、多くの女性にとって不必要な検査、不安、医療費につながる誤検出が多すぎることを発見した。新しい報告書によると、HPV検査はより敏感であるが、 Whitlock氏は、Pap検査よりも特異的であることを明らかにした。 「これは、何も悪いことがない女性がHPV検査で陽性になることを意味し、潜在的な害を引き起こす可能性がある」と彼女は言った。これらの細胞は異常になります。液体ベースの細胞診検査と呼ばれる一種のパップ検査が行われると、同時にHPVの検査を行うことができる。

ニューヨーク市のレノックス・ヒル病院の婦人科腫瘍学者で骨盤外科医のエリザベス・ポイノー博士は、これは進行中の作業であると語った。 「HPVテストを現在のアルゴリズムに組み込む方法はまだ学んでいます。 「女性は、彼らの個人的リスク要因に基づいて、どのスクリーニング戦略が最良かを医師に尋ねる必要があります。」 別のレビュー記事では、子宮頸癌スクリーニングを開始し、中止する適切な年齢を調べました。著者らは、子宮頸がんのスクリーニングは21歳で始まると結論づけています。65歳以上の女性に正常なPap検査の結果が十分にあり、子宮頸がんのリスクが高いとみなされない場合、65歳子宮頸がんのリスクが高いと考えられる高齢の女性には、高悪性度の子宮頸部病変または子宮頸がんの病歴を有する者が含まれる。カリフォルニア州ドゥアルテにあるホープ癌センターの婦人科腫瘍腫瘍学科のワカバヤシ氏は、実際の問題は、どちらかの女性がどちらの検査も受けることがないということだと語った。 「パップ検査を受けていない人は、子宮頸がんで死にそうな人です。 「私たちは子宮頸がんのスクリーニングでより費用対効果の高い方法を模索していますが、成功を妨げたくありません」。

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