パーキンソン病関連ジスキネジーの管理|

レボドパをパーキンソン病に罹患した人は、不随意運動でジスキネジーを経験することがあります。ゲッティイメージズ

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パーキンソン病は、振戦、ゆっくりとした動き、硬直およびバランス問題を含む多くの症状と関連しています。しかし、1つの症状 - ジスキネジー - は、パーキンソン病（レボドパ（Sinemet、Sinemet CR、Stalevo、Rytary、Duopa））を治療するために使用される薬剤と関連している。落ち着きや揺れのように。ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部助教授、アレックス・パンテリャート（Alex Pantelyat）医師は、多くの人々にとって、ジスキネジアで生活することは、パーキンソン病の症状を治療するよりも簡単だと述べています。

あなたの副作用を最小限に抑え、パーキンソン病で一生懸命働くことを可能にする治療レジメンを見つけることが目標です。ジスキネジーを管理する8つの方法があります。

1。あなたの投薬量を変更することについて医師に相談してください。

レボドパは、高用量でジスキネジーのような副作用を引き起こす可能性がより高くなります。 「1日に600ミリグラム以上が長期間に渡ってジスキネジーの発生率が高くなる」とパンテリャート博士は言う。そのため、症状を抑えることができる最低用量を見つけることが重要です。あなたの医師はあなたを低線量で始め、必要に応じて徐々に増やして、これを行うように働きます。

2。あなたの投薬のタイミングを微調整してください。投薬のタイミングは、投薬の約4時間後に投薬の効果が終了すると感じている「磨耗」現象のため、考慮事項です。医師は、毎日の投薬をより少ない、より頻繁な投薬に分割することを決定するかもしれません。

欧州医学ジャーナル

の2016年の研究レビューによれば、そのようにすることで、より安定した量の薬物を体に送達できる可能性があります。

貴方の医師は、同様の方法。しかし、これらの製剤の欠点は、同じ結果を達成するためにより多くの薬物を必要とする傾向があることである。あなたのパーキンソン病に追加の薬を服用してください。 ドーパミンアゴニストと呼ばれる薬物を加えると、ジスキネジーの症状を緩和するのに役立ちます。 （米国のパーキンソン病協会によると、脳のドーパミンに変換されるレボドパとは異なり、ドーパミンアゴニストは、天然に存在するドーパミンの作用を模倣する）。しかし、2016年のレビューによれば、これらの薬物は、レボドパの投与量を調整する必要がある場合があります。 ジスキネジーを管理するのに役立つ別の薬物は、アマンタジン（GoCovri、Osmolex ER）、一時的な救済を提供する抗ウイルス剤です。継続的な薬物注入について医師に相談してください。薬物送達およびドーパミン濃度の変動を避けるための1つの方法は、十二指腸注入などの継続的な薬物送達システムであり、投薬はチューブを介して腸に直接移動します。もう一つの選択肢は、パーキンソン病院（Parkinson's Foundation）によると、連続皮下アポモルヒネ注入であり、インシュリンポンプに似た小型のデバイスが衣類に貼り付けられる。その後、ワイヤーが皮膚に入り、ドーパミンアゴニストであるアポモルヒネ（Apokyn）の安定した投与量を送達し、レボドーパが機能しなくなり、ジスキネジア症状を最小限に抑える「オフ」期間を短縮する可能性がある。脳の深部刺激を考慮してください。

薬で改善されない重度の症状の場合、医師は深部脳刺激などの外科的処置を推奨することがあります。このタイプの手技は、細い線を脳の特定部分に取り付けることで、動きを制御し、電線を介して電子パルスを送達することを含み、2016年のレビューによれば、ジスキネジーを80％以上減少させることが示されている。手術後、ほとんどの人はジスキネジーの改善に関連しているかもしれない投薬の必要性を減らすことができます。また、刺激そのものがジスキネジーを妨げるのに役立つ可能性もあります。

「深部脳手術は、個人レベルで最大の約束です。しかし、リスクもあります。 「外科医の経験に応じて、脳には出血や外傷のリスクがあるだけでなく、口頭での記憶にはわずかな打撃を与えます。たとえば、動物の名前や手紙

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はしばしば障害を受けるかもしれませんが、通常は短期的な問題ですが、一部の人々は長期的な問題になる可能性があります。あなたの食事療法を調整してください。

特定の食事療法はジスキネジーの治療には役立ちませんが、あなたの体がレボドパをどのように吸収して使用するかに影響する食生活の変化があります。レボドパはタンパク質のビルディングブロックなので、マイケル・J・フォックス財団によれば、あなたの体はそれを食物タンパク質と一緒に吸収します。つまり、レボドパ錠剤と一緒にタンパク質が豊富な食事を食べると、あなたの体は薬を完全に吸収することができません。 （あなたの体は、一度に多くのことを吸収することができます。）これは、同じ効果を得るためにはより高い線量を要することがあるので、問題であり、高用量はジスキネジーのリスクが高いことを意味します。フォックス財団は、投薬時に重要なタンパク質源を避けるために食事を調整することを提案しています。あなたの胃がそれを扱うことができる場合、食事の30分前または60分後にレボドパを服用することを検討することがあります。あなたが悪心に苦しんでいるなら、いくつかの（低タンパク質の）クラッカーまたは他の炭水化物ベースのスナックで薬を飲むのを助けるかもしれません。

7。あなたのストレスを軽減します。

ジスキネジーはストレスの期間中に悪化する傾向がありますので、ストレスを効果的に管理することがあなたの症状を最小限に抑えるのに役立ちます。

Movement Disorders Clinical Practice

誌に掲載された2016年の研究がプラス効果を発揮したPantelyatは、音楽も有益かもしれないと語っています。パーキンソン病患者の生活の質に関する音楽レッスンの実施。

8。好気的に運動する。 パーキンソン病の早期に、人々は典型的には睡眠不足を経験すると、パンテリャートは言う。ストレスに満ちていて、疲れているかもしれないし、毎日の仕事が物理的に要求を感じるかもしれません。 「レボドパを開始することについて患者に話す方法は、それがあなたにその犬の一部を戻すことであり、そのエネルギーを増やして、それを有酸素運動に集中させたいと思っている」とPantelyatは言う。パーキンソン病の進行を遅らせることが証明されています。身体的な運動 - あなたが汗を流して心拍数を上昇させるもの - 本当に病気を遅らせることができます。太極拳は有益であることが示されており、パントリーナットは言う。また、パーキンソン病の人々のために特別に設計されたボクシングクラスもある。