虫垂切除術を延期する必要がないことを発見|

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早期虫垂切除術も安全であったメンフィスのテネシー保健科学センターのマーティン・ブレイクリー博士らは、診断後8週間以内に手術が計画されているいわゆるインターバル虫垂切除術よりも、 「 Archives of Surgery

」にオンラインで報告された。この研究では、長期間にわたる長期間にわたる臨床試験を終わらせる可能性がある論争、 "マサチューセッツ州ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部助教授であるマーティ・マカリー博士(Dr. Marty Makary)は、この研究に参加していないが、「できるだけ早く手術するという強力な証拠を提供している。

MedPage Today / ABC News に電子メールで送ってください。 「感染源としての虫垂炎の除去は、しばしば即座に救済され、時には患者の健康に劇的な改善をもたらすことがある」と述べている。 即時手術が穿孔されていない虫垂であるというコンセンサスがあるが、一方で、早期虫垂切除術は、診断の24時間以内に、危険にさらされて、一方で、虫垂炎の合併症を軽減するために、彼らは別の診断が紛失していると指摘した。一方、腹腔内の汚染が解消され、改善された結果が得られる可能性がある。

問題をテストするために、18歳未満の131人の患者を穿孔した虫垂を診断し、64人を早期に67人、虫垂切除術。このような場合の死亡例はまれであり、ほとんどすべての子供が病気前の活動レベルに戻るので、両親と子どもの主な関心はどのくらい早く起こるのだろうと、ブレイクリーらは指摘する。その理由は、研究の主な結果は、正常な活動の再開の時期であり、臨床的に重要であると考えられる5日間の差であると報告した。副作用が含まれていた。

分析によれば、 早期虫垂切除術を受けた患者は平均して14日後に正常な活動に戻り、遅れた手術を受けた患者は19日に戻った。初期の虫垂切除術の患者は有害事象であり、虫垂切除術群では55%であったのに対し、虫垂切除術の67例中23例は、改善しなかった虫垂炎やその他の理由により、 「早期虫垂切除術で治療した患者は、平均5日早く正常な活動に戻ることがわかった」と研究者らは報告した。 「通常の活動から離れた子供の時間は両親の能力を制限するので、患者や家族の視点からは重要な結果であると我々は考えている」ブレイクリーらは、この研究が単一センターで実施されているその結果がすべての状況に当てはまるとは限りません。

子どもが正常な活動に復帰した時を判断する標準的な方法は認められていないと付け加えました。病院での時間などの客観的要素、および患者およびその家族と話すことによって決定される主観的因子。 Johns HopkinsのMakaryは、すべての状況で即時手術が適切ではないかもしれないと警告した。膿瘍が形成された場合、彼はそれを流出させ、感染が定着するのを待つことがしばしば賢明であると述べた。

スタンフォード大学医学部のもう一つの外部専門家であるウィリアム・バキュースト博士は、この報告書を「重要」としたが、すべての状況で1つのアプローチがうまくいかない可能性があると警告した。

患者の因子(年齢、他の病気、症状の持続時間、診断時の状態、抗生物質への反応)と外科的因子(大小膿瘍)の両方が重要な役割を果たすため、重大な疾患の重症度があります。

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