強直性脊椎炎治療に関するよくある質問

最も効果的な薬物と副作用は何かを知りたいですか？

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無料の毎日の健康ニュースレターに登録してください。強直性脊椎炎（AS）、関節炎と脊椎の炎症を引き起こす関節炎の一形態では、特に背中や臀部に痛みや硬直を感じる可能性があります。関節炎と筋骨格と皮膚疾患の国立研究所によると、痛みは出たり来たり、進行している可能性があります。ニューヨーク市の特別外科病院のリウマチ専門医であるダリット・アシャニー（Dalit Ashany）医師とWeill Cornell Medical Collegeの医師補佐教授は、ASの治療法はないものの、効果的な治療法があると述べています。

強直性脊椎炎をどのように治療するのですか？

医師は、通常NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を推奨することから始めます。 。 「完全なコースから始めます。必要であれば取らずに、3〜4週間、1日あたりの最大線量を測定し、反応があるかどうかを確認してください」とAshanyは言います。抗炎症剤が役に立たない場合、次の選択肢は、抗TNF（腫瘍壊死因子）剤と呼ばれる注射可能な薬剤である。これらの生物学的薬剤は、関節炎基金によると、炎症を引き起こす細胞によって産生される小さなタンパク質であるサイトカインを遮断することによって作用する。ほとんどの人は、抗炎症薬や抗TNF薬、あるいは時には両方でうまくいくとAshanyは述べています。サイトカインインターロイキン-17を標的とする新しい生物学的セクキヌマブは、2016年1月に食品医薬品局によってAS治療薬として承認された。

薬物療法に加えて、治療には、柔軟性を維持するための運動アメリカの脊椎炎協会（Spondylitis Association of America）によると、脊椎の緊張を和らげるための姿勢、熱と寒さの治療、そしておそらく重度の奇形を矯正するための手術があります。

麻薬を永久に服用しなくてはなりませんか？彼らがASと診断された後の残りの生活のための薬です。

この薬は私の病気の進行を止めるのだろうか？

薬は人々の症状を管理するのに役立ち、彼らの生活をリードし、対処しないように助けることができる常に慢性の痛みを訴えている、とAshanyは言う。 「しかし、現在、X線やMRIをチェックすると、治療後も疾患の進行に大きな変化があるという証拠は見られません」と彼女は付け加えています。

薬剤の副作用

NSAIDsが胃炎、胸やけ、潰瘍を引き起こすことがわかっている人もいると、脊椎炎協会は述べています。 「AS患者の多くは若いので、胃の状態で抗炎症薬を許容することができます」とAshanyは述べています。 「老化した患者さんは定期的に抗炎症薬を服用するのが難しい場合が多い」脊椎炎協会によれば、制酸剤を使うと胃を覆い、胸やけになるリスクが軽減されるはずです。肝臓および腎臓は時間とともに機能し、高血圧を引き起こす。 「私は患者に「これらの副作用について注意深く監視する」と伝えている。 「少なくとも年に1回、血液検査を実施します」。

抗TNF薬は免疫システムを抑制するため、感染症の影響を受けやすくなります。 「感染した場合は、投薬をやめ、抗生物質を服用し、感染がなくなったらもう一度やり直す必要があります」とAshanyは述べています。

用量を飛ばすことはできますか？

抗炎症薬では、最新のデータから、あなたはそれらを一周する必要はない、とAshanyは述べています。 「抗TNFでは、気分が良くても、処方されているように服用することをお勧めします。 "自分で患者の中には間隔を広げるものもある。彼らが毎週服用することになっている場合、10日ごとに服用し、注射間隔をゆっくりと長くするかもしれません」抗TNF剤を止めると、再起動時に効果が失われることがあるという証拠がいくつかあります

NSAIDと抗TNFの両方が救済のために約3〜4週間かかります。 「3ヵ月間治療を続けるだけで気分が良くなるが、成功するのにかかる時間は長くなる」とアシャニー氏は言う。 "それが3ヶ月でうまくいかなければ、私たちは止まり、何かを探すだろう"

私の薬は効かないの？

はい、それが起こる可能性があります。 「それは予測できない」と彼女は付け加えた。 「抗TNF剤に良い反応を示し、作用を停止したら、もう一度切り替えてその作用を調べることができます。あなたは切り替えを維持することができます。私は時にはその薬の種類をあきらめる前に、利用可能なすべての薬を服用します。」

私はDMARDの候補者になりますか？

DMARDs：疾患修飾抗リウマチ薬の略語は、関節リウマチのような慢性疾患を治療するために使用される;しかし、彼らはASに関連する背中の問題を治療するのに効果的であるとは証明していない。また、脊椎以外の関節にも末梢性の痛みがあり、DMARDSを使用して膝や腰の痛みを治療することができるとAshanyは言います。

補完的な代替治療は安全ですか？

痛みや睡眠の能力にヨガ、瞑想、鍼治療が役立っている人もいますが、これらの習慣をASのためにサポートする科学的証拠はありません。ビタミン、サプリメント、またはその他のホリスティックな治療を受けている場合は、処方薬と相互作用する可能性があるため、必ず医師に相談してください。