あなたは機能的なアルコールですか？ | Sanjay Gupta博士|

ほとんどの人は、アルコールをあまりにも多く消費することは知っています。健康に悪い。あなたが気づいていないかもしれないのは、過度の飲酒が、この国の3番目に予防可能な死因であるということです。これは、約1700万人の米国の成人に影響を及ぼす病気であり、そのうち5分の1は「機能的に依存」しており、アルコール依存症の様相や行動についての常識的な考え方に合わないことを意味しています。機能的な中毒者はあなたが飲酒に常習できることであり、特定の領域では機能し続けることができるということです」と、ニューヨーク大学のランゴーネメディカルセンターの精神科の薬物乱用担当ディレクター、スティーブンロス医師は言う。 "機能的な中毒者は、仕事から家に帰っても激しく飲むことができますが、まだ翌日起きて仕事に出ることができます。彼らは最適に機能しないかもしれませんが、彼らは仕事をすることができます。 "

機能的なアルコールは誰ですか？

結婚しました。 Fortysomething。母。雇用された。

「慢性的な痛みを和らげるために飲んでいた」と、アルコール依存症のある患者を説明する言葉のいくつかは、Mark Willenbring、MD、Alltyr Clinicの社長兼創設者である。ストレスは…しかし、彼女の飲酒が彼女にどのように影響しているのかは好きではなく、彼女は一貫したコントロールができないことに不満を抱いていました」と彼の患者についてWillenbring博士は言う。また、アルコール中毒とアルコール依存症に関する国立研究所（NIAAA）の調査によると、男性は女性よりもアルコールを摂取していますが、その期間（2002年から2012年の間）に、現在の飲酒、1ヶ月あたりの飲酒日数、アルコール使用障害の基準に達すること、および運転中の運転の違いなどがあることが判明した研究者のアーロン・ホワイト博士は言う。「

BMJ Open

オンライン誌に2016年10月に発表された研究は、アルコール中の性差がクローズドであることを確認している特に若年成人の間での使用および関連する健康上の懸念がある。

典型的な機能的中毒者は中年であり、教育を受けており、安定した仕事をしており、家族がいる。外向的に、彼らはますます危険なレベルのアルコールを摂取しているとしても、彼らの個人的で専門的な生活を支配しているように見えます。ほとんどの機能的な中毒者は否定的です：彼らは問題を認識しておらず、結果として彼らは治療を求めません。反響を受けたり、対処したりする。ロス博士は、次のように述べています。 「お母さんは毎晩お父さんを寝たきりにしてしまうかもしれませんし、毎晩父親が出かけても大丈夫だと思って子どもたちは成長します」。

アルコール乱用の兆候アルコール依存度は遺伝的に約60％、環境的には40％ Willenbringは言う。アルコール依存症の家族歴を持つ人々は、飲酒を非常に注意深く見守ったり、全面的に棄権しなければなりません。

NIAAAによれば、機能的な中毒者の約4分の1は、生活の中のある時点で重大なうつ病を患っています。あなたは機能的なアルコール依存症であり、あなたが不安またはうつ病を経験していることを認識しないかもしれません。不安とうつの増大は、将来問題のある飲酒につながる可能性があります」とニューヨークのグレンオークスにあるZucker Hillside Hospitalの精神科助教授Scott Krakowerは述べています。「誰かがあまり飲んでおらず、問題を抱えているときは非常に頻繁に、不安やうつ病のような共存する問題がある」Willenbringは言う。 不安や抑うつ障害を持つ人々にとって、アルコール消費は治療を中断させ、サイクル。オハイオ州クリーブランドクリニックのアルコール・アンド・ドラッグ・リカバリー・センターのメディカル・ディレクターであるデヴィッド・ストレイム医師は、「アルコールは薬物療法に干渉して、不安の問題が深刻になる」と話す。 問題がある時を知る

自分や他の人のアルコール中毒発症は、特に家庭や職場でうまく機能している場合には、厄介なことがあります。

「あなたは限界を設定し、それを乗り越えるかもしれない」とWillenbringは言います。 「週末には飲みながら週に一日を飲む」と言われるかもしれません。

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機能するアルコール依存症であっても、飲酒が絶えず飲むと、 「物事があなたのために少し難しくなっていることに気付くかもしれません」とKrakowerは言います。 「仕事を完了するのがますます難しくなります。私はいつも患者に尋ねます：あなたはうまく機能していますか、それとも機能していますか？」

American Journal of Preventive Medicine

に2015年11月に発表された研究によると、 （職場生産性、医療費など）は2010年に2490億ドルに上昇した。

世界保健機関（WHO）は、誰もがアルコール乱用障害の有無を医師によって定期的に審査されることを推奨しているが、これをする。 「ほとんどの医師は、アルコール使用障害を診断する方法や管理する方法は教えられていません」とWillenbringは言います。

ヘルプの利用

「機能的なアルコール依存症を抱えている人は、ほとんど常に飲酒に対するコントロールの障害があることを認識しており、それに悩まされています[しかし、彼らは通常、利用可能なオプションがリハビリなどのように乱用され、不快で、費用がかかり、破壊的であるため、援助を求めることはありません」とWillenbring氏は言います。 「評価や治療がよりアクセスしやすく、魅力的で、手頃であれば、今よりもはるかに高い割合で助けを求めるだろう。」ロス氏によれば、飲酒による外的な状況が人々の治療を強いることがよくあります。 「飲酒運転を免れた運転免許証の運転を中止するか、医者の肝臓検査が異常になるかもしれない」と彼は言う。 「その人はアルコールの臭いを嗅ぐために行くかもしれないので、上司はそれを持ってくるかもしれないし、妻が助けを受けなければ妻が逃げようとしているかもしれない」。

治療は問題の重症度によって決まる。多くの個人は、外来患者の治療とアルコール依存匿名（AA）12ステッププログラムのような支援グループから利益を得ることができます。ロス氏は、外来治療は入院治療よりも大きな利点があると主張しています。

「あなたが住んで働いている環境の中で冷静さを学ぶことができます。誰もがリハビリ施設で冷静になることができます。そこでは、飲みたいと思う手がかりがありません。しかし、通常の環境で冷静になると、あなたが飲みたいトリガーはまだそこに残っています」。

適切な治療方法を選択するには、コストとアクセスが要因になるかもしれませんが、手頃な価格で無料のオプションもあります。 Substance Abuse and Mental Health Services Administration（SAMHSA）は、全国の行動療法施設を記載したロケータマップを提供しています。 SAMHSAは、薬物乱用サービスのための州機関のディレクトリも提供しています。

有効性を発揮できるビビトロール（ナルトレキソン）など、さまざまな抗再発薬があります。 "これらの薬は良い結果をもたらすことができます…しかし、それはあなただけの錠剤を取るようなものではなく、あなたがする必要がある他のものはありません。"

Willenbringは、彼の患者は、抗痙攣薬とカウンセリングで「非常にうまくいった」と述べています。 「彼女の痛みは適切な投薬で治療されて以来、アルコールからうまく禁断されています」とクラカワー氏は指摘しているように、誰にもまったく適していません。 「外来患者や入院治療の方が有利なのかどうかはわかりませんが、残念ながら多くの患者が逃げているので、これを治療するための大きな解決策は見つけられませんでした。 「将来のプライマリケアの取り組みが、早期に患者を特定して何らかの治療を受けるのに役立ちます。」