うつ病が最も重症であった人々は、抗うつ療法から最も利益を得た。

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Anonim

アメリカ心臓学会誌

。 Intermountainの2万6000人以上の患者の健康記録から、3年間にわたってデータを収集した。各患者は単純うつ病スクリーニング質問票を用いた。

結果は、最も重度のうつ病を有する人々が抗うつ療法から最も恩恵を受けたことを示した。研究者らは、スタチン単独または抗うつ薬と組み合わせて使用​​することにより、中等度〜重度の患者の死亡、心臓病または脳卒中の危険性を減少させなかったことも発見したうつ病これは、スタチンが心臓病や脳卒中の予防に長い歴史を持っているため、特に驚くべきことでした。

うつ病の長期治療のために

うつ病患者の予期せぬリンクとうつ病の人々のつながりは、

「私たちは皆、私たちの脳と私たちの体の間に非常に密接な関係があると信じています。この心臓の脳のつながりは、心臓血管疾患と戦う患者の能力において重要な役割を果たすかもしれない」とローリーのノースカロライナ大学医学部の助教授である心臓病専門医、ケビン・キャンベル医師は語る。コンサルティング

「この研究は、患者の心臓の健康状態に焦点を当てるだけでなく、病気と戦うために患者全員を治療する必要があるという証拠を多く提供している」と研究に参加していないキャンベル博士は述べている。

うつ病は心臓病と密接に関連しており、心臓発作後の共通の病気であるうつ病は、若い女性に心臓発作を起こす可能性も倍増させる。 」とCampbell氏は述べています。 うつ病の治療が役に立ちます。うつ病の治療を受けた心不全患者の陽性結果を見たCampbell氏は、「患者の気分が良くなると、自分自身の医療に従事する可能性が高く、ストレスやうつ病に対処するためのより良い対処技術を開発することができます。 入院患者数の減少

予後の改善

フィラデルフィアのテンプル大学医学部の新しい研究報告では、抗うつ薬パキシル(Paxil) (パロキセチン)の逆行性心不全が動物実験で主張されています。 "私は通常、SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)を使用して、単純なうつ病を自分で治療します。一般的に使用されるSSRIには、Celexa(シタロプラム)、Lexapro(エスシタロプラム)、Luvox(フルボキサミン)、Paxil(パロキセチン)、Prozac(フルオキセチン)、Zoloft(セルトラリン)などがあります。私は彼らがトークセラピーの恩恵を受けると感じています。カウンセリングのために彼らを紹介することがよくあります。 "

心臓病患者のうつ病への体系的アプローチ

「時には、患者は抑うつ症状を有することを認識しない」と、May博士は研究の示唆について述べている。それゆえ、家族が彼らの観察について話すことは重要です。患者が気に入っていれば、彼らの訪問時に家族に同行して、彼らが感じていることについて彼らの提供者に話すのを手助けしてもよいでしょう。」彼女の研究(20%)のうち予想外に大きな割合は、重度のうつ病に。しかし、うつ病の最も影響を受けた人々の8%だけが実際に抗うつ薬を服用していたため、うつ病が適切に診断され、治療されているかどうかが疑問視されている。

「改善していると思うが、 5月は言う。 「うつ病を心血管疾患の強力な独立したリスク要因として支持する研究が増えているため、プロバイダーはうつ病のスクリーニングと治療のより良い仕事をしています。」

最善のうつ病治療は、医者も彼女の患者を見る。このモデルでは、プライマリケア医師に、スクリーニングの対象と時期、結果の解釈方法、治療オプションについての臨床計画が提供されています(5月号は、「Intermountain Healthcareの中でシステム全体のケアプロセスモデルが開発されました。

うつ病をどのように知っていますか?

下記の2つのうつ病スクリーニング質問のいずれかに「はい」と答えた場合は、以下のように質問してください。あなたの選択肢についてあなたの医療提供者との話し合い、研究に関与していなかったニューヨーク市のレノックスヒル病院の女性心臓病の責任者であるFACC、Suzanne Steinbaum医師は語る。

  • 過去に
  • 過去2週間に、普通に楽しんでいることに少しでも興味や喜びを感じることで、しばしば気になってしまったことがありますか? Steinbaumは、うつ病は頻繁に心血管疾患と絡み合っていることに同意するので、患者はしばしば社会労働者、心理学者、または精神科医からの援助を受けることを示唆している。心理社会的な質問、患者の健康アンケート、知覚されたストレススケール、および前述の2つの質問スクリーナを含む健康形態を記入する。
  • 「ストレス管理と心理社会的ニーズの提案に加えて、私の患者の40〜50%は、精神がうまくいなければ、心が健康になることはないという理解を持って、精神的な健康に対処するための紹介を受けるだろう」とSteinbaumは言う。心臓の患者によって維持することが困難な場合は、時にはうつ病のためです。訪問ごとに、私は彼女に、身体的にだけでなく、精神的にも、彼女がどのように感じているかを尋ねる」と彼女は言う。彼女にとって、うつ病の治療は、患者の心臓血管疾患を管理するための不可欠な部分である。うつ病は心臓病のリスクを増大させることが明確に示されている」 >あなたの心のために、気分の問題を起こす

「患者と医師が精神病とうつ病の烙印を脇に置く必要がある」とSteinbaumは誰もが議論を開始できると付け加えた。患者が助けを求めなければならない場合、患者が問題を提起しなければ、医師は患者との難しい会話に気を取らなければならない」。

オープンコミュニケーションは患者に必要な助けを与えるかもしれない"解決策はsi心臓血管の予防と管理のための包括的なケアプランの重要な部分である」とSteinbaumは、「この助けは、特に中等度から重度のうつ病に苦しんでいる人にとって、救命につながるかもしれない」と付け加えている。 >

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