あるセンターに入院した患者、39人の非定型骨折患者、438人の骨折患者がいた。非定型骨折の患者のうち、82.1％がビスフォスフォネートを服用していたのに対し、一般的な骨折を抱えた患者のわずか6.4％であった（Raphael P.H）。彼らはまた、非定型骨折群は、アレンドロネートを含むビスホスホネートで治療期間が長くなっていたことを指摘していました（
フォセマックス）、リセドロネート（アトネル）、パミドロネート（アレディア）、イバンドロン酸塩（ボニバ） - は、古典骨折群よりも平均5.1年で3.3年であった。ビスフォスフォネートの使用は、共通の骨折のリスクの47％の減少と関連しており、ビスフォスフォネートの絶対的リスク：利益率が正のものであったと主張している[ ]。 。最近行われた無作為化試験のメタアナリシスでは関連性が認められなかった。しかし、レジストリベースの研究では、ビスフォスフォネートを5年以上服用した場合、非定型骨折のリスクが2倍以上になることが示唆された。2010年に、FDAは骨粗鬆症のビスホスホネート薬が大腿骨骨折被験者のデータを追加するために、Meierのグループは、1 年から2010年の間に、大転子大腿骨骨折領域のレベルI外傷センターに入院した患者を同定し、2つの群に分けた一方の腕は、「小転子と遠位骨幹端の間の外側大腿骨皮質に起きる横断または短い斜めの骨折線」と定義される非定型骨折を有する患者から構成されていた。 別の腕は、非定型骨折と同じ場所にあったが、らせん形、くさび形、分節状、または複雑な不規則な外観を有する一般的または古典的骨折
大腿骨折の既往歴のない患者のうち
人が骨折の既往歴がなかった。
ビスフォスフォネート投与群の非定型骨折に加えて、非定型群の28.2％非定型群では、完全骨折および不完全骨折のすべてがビスホスホネートを服用していた患者にあった。再発性骨折は、古典骨折群と比較して非定型骨折群においてもより一般的であった
。ビタミンDの状態、コルチコステロイド、プロトンポンプインヒビターの使用、性別、年齢などの危険因子について、著者らはビスフォスフォネートの使用は、典型的な骨折に対して非定型の骨折に対して69.1のORと関連していることを発見した。典型的な骨折と比較した非定型骨折のORは、2年未満の治療では
OR 35.1、2〜5年では46.9歳、5歳では116.1非定型骨折群と対照群とを比較すると、著者らは、ビスホスホネート治療は、35.2のORと関連していると報告した。これらの結果にもかかわらず、著者らは、「12年間の観察期間にわたって平均したところ、非定型骨折の発生率は非常に低い」と指摘した。同じ期間に古典骨折が11倍も増えた」と述べている。また、脊椎骨折を70％、手首骨折を50％軽減するために、ビスホスホネート治療が先行していると付け加えた。しかし、この研究では、ビスフォスフォネート使用と非定型骨折との関連が原因であることを示唆するさらなるデータを追加している」と同大学のDouglas Bauer博士は述べている。ビスホスホネート療法は、適切に選択された高リスク個体の間で背骨および非脊椎骨折を予防することができ、非定型大動脈および大腿骨骨折は、ビスフォスフォネート療法の後でより頻繁になるが、典型的な骨粗しょう症の骨折と比較してまれである」と述べている。現在のデータは、ビスフォスフォネートの抗破砕効果が一定の年数を超えないという考えにも注目している。バウアー氏は、3〜5年後に治療を中止することを検討している高齢の女性もいることを示唆しており、非定型骨折は少ないが、椎骨骨折の追加費用がかかる可能性があると主張している[
]。骨のような交絡因子なぜビスフォスフォネートを服用している患者のほとんどが非定型骨折を抱えているのかを調べるために、より多くの研究が必要とされ、ビスフォスフォネート使用歴のない人々にもこの骨折が起こるのはなぜですか？
