C型肝炎とHIVの感染| CDCは、HIV感染者の3分の1もC型肝炎またはB型肝炎を患っていると推定しています。 HIVおよびC型肝炎ウイルス(HCV)に感染する可能性がある。

Anonim

病気の予防と予防センターは、HIVを服用している人々の80%がC型肝炎を患っていると推定しており、その1つは、全HIV人口の3分の1にはC型肝炎またはB型肝炎のいずれかがあります。肝炎とHIVの両方を抱える人はいくつかの合併症のリスクが高く、そのほとんどはC型肝炎の影響を最も受けやすい肝臓です。

Susannaデューク大学医学部の感染症部門の助教授であるNaggie医学博士と、マイケルミラー大学の肝臓病シッフセンターの医師であるEugene R. Schiff博士(MD)教授は、 HIV / HCV共感染に関する質問に回答し、両方の状態がどのように進行するか、治療の潜在的困難性、および両方のウイルスを管理できる医者を見つけることの重要性について議論した。

Q: HIV / HCV同時感染症の診断は共通していますか?

Naggie:

HIVとHCVの共感染の有病率は、HIV感染の伝播経路によって異なります。国の多くの地域でのヘロイン使用の増加や、男性と性行為を持つ男性での新しいHIV感染率の高まりにより、全国のクリニックではHIV / HCVの重感染が頻繁に見られます。 Schiff: これら2つのウイルスは、重複感染として比較的一般的です。重複感染は、通常、血液と血液の接触がある場合の薬物使用によって引き起こされます。 C型肝炎は性別によっても伝染する可能性がありますが、一般的ではありません。

Q:C型肝炎はHIVの進行にどのように影響し、HIVはHCVにどのような影響を与えるのか? Naggie:

HCV感染症およびHCV関連肝疾患へのHIVの影響は、よく認識されている現象です。 HCVへの曝露時にHIV感染した人々は、HIVを持っていないHCVに感染した人々の20〜30%で起こるウイルスを自然に浄化する可能性は低い。

HIV感染に及ぼすHCVの影響自然史はあまり明確ではありませんが、HIV感染者のHCV患者はCD4のリバウンドが悪い可能性があります。 [CD4リンパ球またはT細胞は、体が感染と戦うのを助ける白血球である。 HIVはこれらの細胞を破壊し、その数は人におけるHIVの進行を評価するために使用されます。抗レトロウィルス療法の開始後にCD4が「跳ね返る」程度は、治療が有効かどうかを評価するために使用されます。]また、重複感染としてのHCVは、悪性腫瘍、糖尿病、および心血管疾患 シフ:

HIVの初期にほとんどの人がAIDSを発症する

HIV /エイズとC型肝炎の両方の人々は免疫システムを傷つけ、しばしば日和見感染で死亡した。肝疾患もこれらの人々でより迅速に進行し、C型肝炎のほとんどの人々は、この病気の慢性期または肝硬変に終わるだろう。 Q:HIVに感染すると、肝臓の長期的な損傷が増えるのでしょうか? Naggie:

HIV / HCVを患っている人は、HIV / AIDSに罹患していますか? HCV関連肝臓疾患のより迅速な進行を有する。合併抗レトロウイルス薬の時代においてさえ、HIV / HCV共感染症を患う人々は、肝硬変を発症する可能性がより高いと、

Naggie: 両方のウイルスの治療の過去の時代には、ウイルスが存在していました。両方の複雑さ。 HIVに対する抗レトロウイルス剤によるHCV感染者の治療は、肝毒性[肝臓への損傷]を引き起こし、治療を中止する必要があります。その一方で、HCV感染の治療は、HIV感染者のウイルス応答率を低下させた。 HIV抗レトロウィルスとHCV抗ウィルスの両方の改善は、本質的にクリニックからこれらの問題を取り除いた。現在、HIV抗レトロウイルス薬は肝毒性率が非常に低く、中止の必要性はめったにありません。 HCV感染に対する直接作用性抗ウイルス薬の出現により、HIV感染に対する治療反応の早期の不一致がなくなり、HIV / HCV共感染人はHCV患者と同じ奏効率を達成した。 シフ:

以前のHCV治療に人々を抱かせるのは以前よりもずっとひどい面があったので、これは難しかった効果。

Q:HIV / HCV共感染者が医師の診察を受けるべきであるか? Naggie:

ケアを専門とするプロバイダーを見つけるHIV / HCV共感染者は理想的ですが、HIVプロバイダーとHCV治療者の協力もうまくいく可能性があります。 HIV / HCVの共感染を患っている人々のケアは、ウィルスとそれに関連する末期臓器疾患が適切かつ積極的に管理されていることを確実にするため、確かに学際的なものでなければなりません。全国的および国際的なガイドラインに基づいて、HIV / HCV共感染を有する人々は、肝臓疾患がより加速されるため、HCV療法を受けることが優先事項であるべきである。

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