関節リウマチ - 迅速な評価と治療|

リウマチ専門医による早期介入は、後で合併症を予防するのに役立ちます。Alamy

関節痛、腫れ、剛性はとても気になる？彼らは関節の慢性炎症性疾患である関節リウマチ（RA）の兆候である可能性があります。関節リウマチの関節痛や他の潜在的症状を経験した場合は、専門家による評価と治療を遅らさないようにしている、と専門家は言う。

欧州リウマチ連盟（EULAR）は、もともと、早期診断と治療の重要性を強調するガイドラインを発表した。リウマチ学者への早期紹介のための勧告を更新しました。症状が6週間以上続くと患者は助けを求めるべきであり、初期の管理はリウマチ学者によって指示されるべきです。この勧告はまた、慢性関節炎のリスクのある患者が、症状が現れてから3ヶ月以内に、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）の経過を開始すべきであることを示唆している。

ラッシュとは

急いでいるが、早期に開始する重要な理由がある。あなたの体はそれを治そうとしますが、実際には同じではありません。多くの研究は、ある人が最初にRAと診断されたときでさえも、このようなX線やMRIの変化は、すぐに治療を考える必要があることを示しています」とミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックのリウマチ学部門のリサーチチェアであるTimothy Niewold医師は述べています。

迅速な評価と治療の必要性

「早期で積極的なRA治療は、世界中のすべての科学者および医学界が推奨する」とリウマチ専門医であり、Centro Paulista deInvestigaçãoClinicaのディレクター、Cristiano Zerbiniブラジルのサンパウロでは、研究者チームが、 骨粗鬆症国際（ ）の2017年2月号に掲載された研究で、「生物学的薬剤による治療は骨損失の減少と関連している」と判明した。抗TNF遮断薬を用いた研究では、脊柱および股関節のBMDの保存または増加、さらには骨マーカーの良好なプロファイルが示されています。」Wildfire Analogy

Zerbiniは、疾患活動を止める早期治療によって関節および骨の破壊。 「病気の初期の炎症過程を、より大きな火炎になる可能性のある焚き火と比較して、できるだけ早く治療によって消滅しなければ、関節と隣接する骨を破壊する」と彼は言う。ライン：治療を遅らせないでください。

Zerbiniは、 "活動的な病気は継続的に骨を失い、結果的に骨粗鬆症を引き起こし、患者に低外傷性骨折の可能性が高いままになります。 "

症状に注意を払う

症状が現れる人は早期診断の最前線にいますので、腫れ、発赤、痛みなどがある場合は必ずリウマチ専門医に相談してください。あなたの手、足、手首、足首の小さな関節の硬さを感じることができます」Niewold博士は、「これは対称的な傾向があり、完全な対称性ではありませんが、通常は両手または両足で症状が出ます。 "午前中は非常に堅い感じです。

あなたの関節の物理的検査

体内に炎症があるかどうかを示す血液検査

• X線、MRI 、または他のイメージングテストを使用して、関節がどれほど重度に影響を受けるかを調べる。
• 早期治療はどのように見えるのですか？
• RAの初回治療は、通常、メトトレキセート（Rheumatrex、Trexall）と呼ばれるDMARDです。また、ステロイドやコルチコステロイドを抗炎症剤として使用することもできます。ほとんどの人にとっては十分ですが、一部の人は線量を増やす必要があります。 "それは次の決定ポイントに私たちをもたらします：メトトレキサートは十分ですか？ Niewold氏によると、Niewold氏と彼のチームは、抗炎症薬でもあるTNF遮断薬など、別の薬剤を追加する必要があるかもしれないとNiewold氏は述べています。

カスタマイズされたケア

Niewold氏とそのチームは、患者がTNF遮断薬の候補者であるかどうかを簡単な血液検査で明らかにすることができるかどうかを検討する。これまでのところ、結果は良好ですが、このテストがすべての開業医にすぐに利用できるようになるには、さらなる調査が必要です。彼らの発見が検証されれば、医師は患者のための治療をパーソナライズすることができます。貴重な時間を無駄にせずに薬を処方することができます。

リスクアセスメント

患者は、彼らの一生何か "の上に"いること。しかし、Niewoldは、薬物療法は必ずしも生涯ではないと指摘している。それは病気の進行に依存します。 「治療には常にリスクがありますが、治療しない場合には大きなリスクもあります」と彼は言います。

非治療のリスクに対する体重測定のリスク

「一般的なパラダイムはRAを治療しないと、ひどくなる。あなたは長期間の障害を有し、関節機能と運動機能を失います」とNiewoldは説明します。 RAの早期のアテローム性動脈硬化症と心血管疾患の罹患率があるため、心血管系にとってもおそらくより効果的です。ほとんどの研究は、早期介入と積極的治療が下流の合併症を予防するのに役立つという考えを支持しています」。

ライフスタイルの変更も重要である

Niewoldは、RAであなたの健康を改善するために、 RAを喫煙する危険性があります。また、RA薬を服用している間に喫煙を続けると、うまく機能しません。病気の活動が増し、ダメージが増加する傾向があります。

あなたが活動的になり、剛性に対して後退することができれば、それはより早く消え去る。

体重を減らす

体重を減らすことは、一般的にあなたの関節に負担がかからないことを意味します。 あなたの食事を変更します。

RAを持つ多くの人々は、抗炎症性食餌がその症状を助長しています。 「実際に関節の炎症に影響を与えるかどうかを知ることは難しいが、患者はより多くのエネルギーとより良い運動性を有すると報告している。それは微妙な効果ですが、治療法ではありませんが、試してみるのは悪いことではありません」とNiewold氏は述べています。 リウマチ専門医と協力して治療計画を立てます。そして現在、病気管理の過程からの救済を感じていない場合は、あきらめてはいけません。 「現在、ツールボックスにはたくさんのツールがあります。」