前立腺がんは通常はゆっくりと進行するため、ビカルタミドで生存率を上げるには10年以上かかります.IStock.de(2)

Anonim

ほぼ20年の研究で、研究者らは、併用療法が前立腺癌による死亡リスクを放射線単独と比較して半減させることを発見した。研究者らは2月2日

ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスンで報告した。12年後、放射線を受けた男性の76%およびホルマリン薬であるビカルタミド(Casodex)はまだ生きていた。放射線単独で投与された患者のわずか71%以上であった。

再発の危険性が低い「低リスク」前立腺がん患者を含む、すべての患者が余分な治療を受けたわけではない。

テストステロン遮断薬は、乳房の拡大などの副作用が予想されていたが、ボストンのマサチューセッツ総合病院の上級研究員のDr. William Shipleyは述べた。 [ ]関連前立腺がんの症例数が急上昇した(

)米国国立がん研究所(NCI)とアストラゼネカ(Casodex)が資金援助を受けた試験は

例であった。 。しかし、彼らの研究結果が現在の前立腺がん治療にどのような影響を与えるかは明らかではないとも述べています。この試験が1998年に開始されて以来、「前立腺がんの治療の現場が変わった」とFoxの泌尿器腫瘍学のアレクサンダー・クティコフ教授Chase Cancer Center in Philadelphia。

クティコフ医師は、ビカルタミドは、より新しいホルモン療法に大部分が取って代わられていると語った。ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストとして知られているものには、ロイプロリド(Eligard、Lupron)やゴセレリン(Zoladex)などの薬剤が含まれています。また、放射線と並行して新しい薬剤もすでに再発性前立腺がん患者に提供されています。アシュート・テワリ。彼はニューヨークのシナイ山のIcahn School of Medicineで泌尿器科の議長を務めています。他の進行中の臨床試験ではこれらの治療法が検討されています。前立腺癌の再発の早期徴候を有する男性の放射線療法にゴセレリンを加える効果を試験した。

これまでのところ、この研究では、5年以上にわたってより多くの男性がより多くの男性を進行させることが分かった。また、ホルマリン療法の期間はビカルタミドの臨床試験と比べてはるかに短く、2年ではなく3ヶ月であった。現在のホルモン治療薬を放射線治療に使用すると再発はない - 6カ月間のホルモン治療が「多くの男性にとって十分であることが証明されている」とKutikovは述べている。「研究の所見は現在の臨床実践と調和する必要がある」と述べた。ビカルタミド試験は、放射線にホルモン療法を加えることによって、実際に生化学的再発を伴ういくつかの男性の生活を延ばすことができることを示すのに十分長い間進行している唯一の試験である

生化学的再発は、前立腺特異抗原(PSA)

前立腺がんは通常、ゆっくりと進行するため、ビカルタミドの生存の利点を見るには10年以上かかりました。この研究では、「原理証明916> NCIの推定によると、2016年に約181,000人の米国人男性が前立腺癌と診断された。

NCIによれば、腫瘍が前立腺に閉じ込められたときに男性が診断される。

多くの患者は、治療を遅らせて、 "能動的な監視"をする選択肢があります - 医師はがんを進行の兆候について注意深く監視します。

米国では、ほとんどの男性が治療を選択することが示されています。その治療は、典型的には、前立腺を除去する手術を伴う。 Shipley氏のチームによると、手術を受けた男性のうち30%以上が生化学的再発を起こすだろうとShipley氏は同僚らは、前立腺癌の手術を受け、後に生化学的再発を起こした760人の男性を調べた。彼らは無作為に2年間ビカルタミドまたはプラセボのいずれかを毎日服用するように患者を割り当てた。すべての男性は6.5週間の放射線を受けた。

12年後、ビカルタミド患者の約6%が前立腺がんで死亡したが、プラセボ患者のわずか13%を超えた。

ホルマリン療法は、PSAレベルが比較的低い男性の生存率に有意差はなかったが(0.7未満) 「グリーソンスコア」が7未満の男性でも同じことが言えます。

このスコアは、腫瘍サンプルが顕微鏡下で見えるものに基づいています。より低いスコアは、細胞がより「正常」に見えることを意味し、癌は進行する可能性がより低いということを意味する。

それは、ホルモン療法を受けた場合、低リスク癌患者は " >副作用のリスクに患者を不必要に晒すため、過度の治療が心配です。一般的なホルモン療法の場合、潜在的な副作用にはリビドーと勃起不全が含まれます。

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