今日、臨床日誌「Annals」に掲載された大規模なカナダの研究によると、スタチンとして知られる脂質低下薬の高齢患者は、薬物毒性のリスクが高いため、抗生物質クラリスロマイシンまたはエリスロマイシンを使用すべきではない スタチンを使用している場合、これらの特定の抗生物質を避けることは、珍しい - しかし潜在的に生命を脅かす - 薬物 - 薬物相互作用からあなたを安全に保つかもしれません。抗生物質クラリスロマイシンまたはエリスロマイシンは、両方の薬物が同じ肝臓酵素と相互作用するため、一般的に使用される脂質低下薬のレベルを上昇させる。（934）ある種の抗生物質が肝臓酵素（シトクロムP450アイソザイム3A4として知られている）血中に蓄積して毒性になるスタチンを処理します。
スタチン - 抗生物質の有害事象をよく見る
「腎臓毒性がある患者がいますが、そこには腎毒性があるカナダのオンタリオ州のロンドン健康科学センターのロンドン腎臓臨床研究ユニットの腎臓科医であるAmit X. Garg、MD博士は述べています。
Gargらは、65歳以上の144,000人以上のカナダ人患者の医療記録と薬物レコードを調べた。彼らは、スタチンを服用している患者が、抗生物質クラリスロマイシンまたはエリスロマイシンを共同処方した患者において、筋崩壊（横紋筋融解症）で入院する可能性が2倍高いことを発見した。クラリスロマイシンまたはエリスロマイシンを服用したスタチン患者では、30日目の相対的な死亡リスクは1.5倍であった
スタチンと別の抗生物質であるアジスロマイシン（別の経路で作用する）を服用した患者は、 "この相互作用は薬物動態研究で報告されているが、これは多数の患者を対象とした最初の集団ベースの研究である"とGarg博士は述べた。 「これらが一緒に処方されるのを防ぐために、私たちは人々にこの問題を認識させています」Gargは、どちらの処方も高齢の患者に頻繁に与えられると警告した。 「前立腺がんの処方は非常に一般的ですが、クラリスロマイシンとエリスロマイシンは肺炎や上気道炎や副鼻腔感染症を治療するために使用される一般的な抗生物質です」と述べています。「感染後、患者の反応が原因である可能性があり、処方医師と連絡を取る必要がある」とFACCの心臓病学者Christopher P. Cannon MDは警告している。決定的ではない。キャノン博士は、ボストンのハーバード大学医学部教授であるブリガム・アンド・ウィルス病院の心臓血管科にあります。
有害な薬物 - 薬物相互作用の認知
有害事象の警告徴候および症状を患者がどのように認識することができますか？スタチンと抗生物質の相互作用？ Garg氏は、このような有害事象を取り除くことは困難であると説明しています。「
」は、スタチン毒性を伴う悪い筋肉痛のような非特異的な症状であり、悪寒でこれらの症状を呈することが多い伝えるのは難しいです。スタチンの毒性がある人は、かなり病気です。ガルグは、腎臓の機能を見ると、緊急の透析が必要かもしれないと指摘した。ガルグは、時には患者が投薬を知っていることを知り、他のケースでは医師が処方されたものを見つけるために薬局に電話した。投薬からの有害事象を示すことができる異常な症状。 「筋肉の痛みは、横紋筋融解症（筋肉の衰弱）の警告兆候です。新薬を始めたばかりの場合には医者に連絡し、副作用があることが道になるでしょう」とキャノン博士は述べています。薬物相互作用を避ける方法
どちらの抗生物質を使用するかは違います。両方の医師は、アジスロマイシンがスタチン系薬剤の患者にとってより安全な選択肢であるかもしれないと指摘しました。アジスロマイシン（Zithromax、Zmax、またはZ-Pakとも呼ばれる）は、肺炎などの感染症に対して有効であり、通常は5日間投与されます。 Garg氏は、「同じ種類の感染症に使用できる多くの抗生物質があります」と述べています。抗菌薬の処方期間中は一時的にスタチン薬を一時停止することもできます。 「スタチンは5日または10日間停止させ、その後抗生物質を止めてから再開することができます」とGarg氏は述べています。しかし、スタチンはコレステロールのコントロールの中心です。 Garg氏によれば、「スタチンには、生存率をはじめとする大きな利点がある」とGarg氏は指摘する。
薬局でのコンピュータの注文は、多剤療法の複数の条件を持つ人々の薬物と薬物の相互作用を防ぐ助けとなる進歩の1つである。有害な共同処方を防ぐために医師に相談してください。 「新しい医薬品や抗生物質が使用されれば、他の医薬品でも問題ないかどうか尋ねるのが妥当だ」とキャノン氏は話す。
