小細胞および非小細胞肺癌の治療選択肢|

肺がん患者にはさまざまな治療法があり、より新しい療法が研究されています。

肺がんと診断された医師または腫瘍医は、

あなたの選択は、がんの病期とがんの広がりの程度によって異なります。

肺癌の2つの主なタイプ - 小細胞肺癌（SCLC）と非小細胞肺癌

外科手術

肺がんを取り除く手術は、早期にがんが見つかった場合には選択肢となります。

以下のようないくつかの手術が行われます：

• 肺摘除術外科医は、この手順で肺全体を除去します。
• 肺摘出術肺葉切除術がある場合は、腫瘍を含む葉を取り除きます。右肺は3つの葉でできており、左肺は2つの葉でできています。
• 部分的切除この手術では、肺の大部分が除去されますが、全葉は除去されません。 >楔切除術
• この手順では、腫瘍を含む小葉のみを取り除くことが含まれます。手術中、貴方の医師は胸部からリンパ節を取り出して転移がみられたか、

切開部が小さく、通常は回復が容易な最小侵襲手術法もあります。

腫瘍の大きさと場所に応じて医師が処置のタイプを選択します

外科手術の危険性には、出血、感染、血栓、まれに死亡などがあります。手術後の息切れなどの副作用があるかもしれません。

Radiofrequency Ablation

高周波アブレーション（RFA）は、高エネルギーの電波を使って腫瘍を温め、癌細胞を破壊します。

化学療法

化学療法は、抗腫瘍効果を発揮する治療法であり、静脈に注射したり、口に入れたりして、がんの治療薬として使用することができる。この治療は、手術後に残りの癌細胞を殺すために使用されるが、腫瘍を縮小する手術の前に与えることもできる。化学療法は、放射線療法または標的治療と併用することができます。

医師は、進行性肺がんの望ましくない症状を緩和するために化学療法を推奨する場合があります。

以下の化学療法薬が一般に肺がん患者に与えられます。

カルボプラチン （Taxol）

ゲムシタビン（Gemzar）

ビノレルビン（Navelbine）

• イリノテカン（Camptosar）（カンプトサール） エトポシド（VP-16）
• ビンブラスチン
• ペメトレキセド（Alimta）
• これらの薬剤は通常組み合わせられるが、状況によっては一度に1つしか取ることができない。白金ベースのものであり、シスプラチンまたはカルボプラチンなどの白金化合物と他の薬物とを併用することを意味する。化学療法の副作用には、脱毛、吐き気、嘔吐、疲労、挫傷、食欲不振、口内炎、下痢、便秘、および感染の危険性が増加する。これらの副作用を最小限に抑えるために化学療法を受けている多くの薬物療法があり、吐き気などの副作用を助けるために必要なときに追加の薬がたくさんあります。
• 放射線療法
• X線または陽子などのエネルギービームを用いてガン細胞を殺すことができる。ビームは、腫瘍に焦点を当てた体外の機械から来ることがある。これは外部ビーム放射と呼ばれ、3次元コンフォーマル放射線療法（3D-CRT）、強度変調放射線療法（IMRT）、定位体放射線療法（SBRT）、および定位放射線手術（SRS）を含む。
• 肺腫瘍の大きさや場所が原因で肺腫瘍を除去できない場合は、手術の代わりに放射線を推奨することがあります。放射線の副作用には、疲労、吐き気、嘔吐、体重減少、食欲不振、脱毛、または皮膚の変化が含まれることがある。
• 進行性肺癌を有する一部の人々は、痛みを和らげ症状を改善するために放射線を受ける。放射線は手術の前または後に与えられ、化学療法と併用されることがある。さらに、この治療法は、がんが広がっている身体の領域にも使用されます。
• 標的療法
• 癌細胞の特定の異常を標的とする新しい治療法は、標的療法として知られています。彼らが働く方法。化学療法とは異なり、標的療法は、細胞表面の標的に付着するか、または標的細胞を遮断することによって、癌細胞を特異的に攻撃する。
• 標的療法は、進行性肺癌の患者で最も頻繁に用いられる。時には、これらの薬は一定期間働きますが、効果がなくなることがあります。

通常、標的薬は化学療法と同じくらい多くの副作用を引き起こすことはありませんが、下痢;疲労;吐き気;肝機能の問題;

一部の標的薬は、遺伝子に特定の変異や変化がある場合にのみ機能します。あなたの医師は特定の遺伝子突然変異についてあなたをテストすることができます。

EGFR変異：EGFR遺伝子の変化は、 アシチニブ（Gilotrif）

ゲフィチニブ（イレッサ）

オシメルチニブ（Tagrisso）

ALK突然変異

NSCLCの約5％は、 ALK遺伝子。 ALKの変化を標的とする薬剤には、クリゾチニブ（Xalkori）

Ceritinib（Zykadia）

Alectinib（Alecensa）

ブリガニブ（Alunbrig）

ROS1変異

Crizotinib（Xalkori） BRAF遺伝子の変異を標的とするMedは、

R

OS1突然変異を有する一部の人々を助けるかもしれない：

Dabrafenib（Tafinlar）

トラメチニブ（Mekinist）

医師が遺伝子とそれを標的とする治療についてもっと学ぶにつれて、より多くの治療法が利用可能になる可能性が高い。

免疫療法 免疫療法は医薬品を使用して、癌細胞をより効果的に治療する。これらの薬物は、PD-1タンパク質をブロックし、癌細胞との戦いに対する体の免疫系応答を促進するのを助ける（ ）。 。 PD-L1阻害剤PD-L1タンパク質をブロックするMedは、身体が癌細胞に対して良好に応答するのを助けることができる。アテゾリズマブ（Tecentriq）は、PD-L1阻害剤である。免疫療法は、単独で、または他の治療と併用することができる。米国臨床腫瘍学会（ASCO）のガイドラインによれば、遺伝子変異を伴わずにPD-L1発現が高い進行肺癌患者の免疫療法を第一選択療法として使用すべきであることが示唆されている[

• ]。咳、かゆみ、疲労、発疹、便秘、食欲不振、下痢、関節痛などがあります。
• 肺がんの生存率
• 肺がんの患者さんの見通しについて話すには、生存率の統計は、診断された時点でのがんの段階によって異なります。
• 5年生存率とは、がんの診断後少なくとも5年間生存している割合です。

すべての肺がんの5年生存率は約18％ですが、この数は治癒した早期のがん患者にとっては不可能な転移性の進行癌の患者と同じです。さらに、生存統計の多くは、現在の治療選択肢よりも少ない時代のデータに基づいています。肺癌患者の半分以上が診断された年以内に死亡する。早期に発見された肺癌の5年生存率は約54％である。体の他の部位に広がっているがんについては約4％です。肺がんは重篤な疾患ですが、早期に診断される人が増え、近年治療法が改善されています。これらの進歩のために、専門家は、肺がんの人々が現在の統計よりも良い見通しを持っていると信じています。