関節リウマチ治療：抗腫瘍壊死因子治療のしくみ|

リウマチ性関節炎の治療に抗腫瘍壊死因子薬が使用されています.Getty Images

Phoenix在住のAnna Lee Speerは、関節リウマチの痛みについて何か知っています。彼女は30年前、36歳で病状を診断されました。何十年もの間、惨めなフレアで彼女はアクティブなライフスタイルを導くことができませんでした。

New Meds、New Life

腫瘍壊死因子（抗TNF）治療薬。それ以来、Speerはグランドキャニオンをハイキングし、ブリティッシュ・コロンビア州で2回のカヤック旅行を行い、自転車でオランダを観光しました。 「私の40代では、これらの活動は考えられないでしょう」とSpeer氏は言います。 "[抗TNF]療法は私に大きな違いをもたらしました。"

抗腫瘍壊死因子治療とは？

RAをお持ちの場合、免疫系は過剰量のTNF 。これらのTNFの過剰レベルは、炎症、関節痛および損傷のようなRAの徴候症状につながる。抗TNF薬は、生物製剤（生きた生物で作られた薬物）であり、特にTNFタンパク質を標的とする。それらは、DMARDsの傘の下、または疾患改変抗リウマチ薬に分類される。抗TNF薬は、Remicade（インフリキシマブ）、Enbrel（エタネルセプト）、Humira（アダリムマブ）などがあります。1990年代後半から抗腫瘍壊死因子薬がRAの治療に使用されています。 Zashin、MD、テキサス州南西部医科大学のリウマチ学科の医学教授、DallasのTexas Health Presbyterian Hospitalの医師を歴任。このクラスの薬物はまた、乾癬性関節炎、クローン病、潰瘍性大腸炎、強直性脊椎炎、および乾癬のような状態を治療する。抗TNF薬は血流に直接注入または注入する必要がある、とZashin博士は付け加えた。 Nortel M. Hadler、MD、チャペルヒルのノースカロライナ大学医学部の微生物学と免疫学の名誉教授。一部の人は、自分で注入を管理する方法を学びます。他の人は医者のオフィスで注入を受ける。 Zashin氏は、通常、Trexall（メトトレキセート）のような経口DMARDを使用した場合にのみ、抗TNF薬を投与することができます。 Speerのように、中等度から重度のRAがある場合は特に、抗腫瘍壊死因子療法単独または経口DMARDと併用することがあります。

抗TNF注射による有効性と副作用リスク

このタイプのRA療法の副作用は、注射部位での刺激または感染、またはよりまれには重度のアレルギー反応であり、注入によってより頻繁に起こる、とザシンは述べた。いくつかの研究では、抗TNF薬アダリムマブ、エタネルセプト、およびインフリキシマブは、まれに死に至る可能性のある重篤な感染のリスクを増加させる可能性があることが示されている。リウマチ性疾患

。

Speerは、注入後に疲れているにもかかわらず、重大な副作用に気付かないと言います。彼女は通常、次の24時間は休ませることができます。ラボ検査では、メトトレキサートの使用により肝機能に変化が見られることがあるため、一時的に使用を中止します。これは、両方の薬剤を同時に使用することの課題の1つであると彼女は付け加えた。

抗TNF療法の費用

抗腫瘍壊死因子療法は高価で、年間2万ドル以上かかる。しかし、それはしばしば保険でカバーされるか、製薬会社の支払い援助プログラムにアクセスできるかもしれない、とZashinは言う。また、財政的な懸念がある場合は医師に相談してください。患者が薬を払うのに役立つ他のリソースについて知っているかもしれません。