膝関節置換術は常にゲームチェンジャーではありません。ますます一般的な処置である。
最も有益な患者は、重症の変形性関節症である。
「この研究は、軽度の痛み、軽度の膝関節炎および機能低下を有する人々に対して、この処置を再考すべきであることを示唆している」と述べた。ダニエル・リドル。彼はヴァージニア・コモンウェルス大学の理学療法と整形外科の教授です。医学界のなかには、手術が過度に使用されているかどうか疑問に思う人もいます。
米国疾病管理予防センター（CDC）によると、2010年には、膝の完全な交換が45歳以上の米国成人の入院手技の中で最も頻繁に実施されていました
米国では毎年640,000以上の膝が人工関節で置き換えられ、総費用は約102億ドルです。 2000年から2010年にかけて、膝関節置換術が2倍に増加し、男性で86％の増加がみられた。手術の爆発的な成長を説明するのに役立つ穏やかな膝の問題を持つ患者を含むように拡大された、研究者らは、これらの手術を全体的に見ると、膝の置換は "生活の質への最小の影響"を提供することを発見した。
この新しい研究では、関節炎のために膝関節置換術を受けた45歳〜79歳の患者約4,500人のデータを分析した。この研究では、加齢に関連した変性、またはそのリスクが高い。患者の平均年齢は61歳、追跡期間は9年間であった。関節炎患者のうち、日々の活動中に痛み、硬直および身体機能の改善が認められたと、Bart Ferket博士は述べた。彼はニューヨーク市のシナイ山のアイカーン医科大学の人口健康科学と政策の助教授である。 "より重度の症状を持つ人々が特にこれらの健康上の利益に寄与し、その利益は部分的には
「一般的な幸福への影響は平均してそれほど顕著ではなかった」と彼は説明した。フェルケット氏は提案している。リドル氏によると、この研究には限界があると語った。 「これらの患者がどれほど満足しているか不満を抱いているかどうかはわかりませんが、この研究では検討されていない部分です」コストを分析した結果、経済的に不当です。リハビリを含む典型的な膝関節置換術の推定コストは2013年に約26,000ドルでした。したがって、障害の少ない患者は手術を求めない方が良いでしょうか？ RiddleとFerketは、このような決定は個別に行わなければならないと示唆しています。
「患者は、膝関節置換手術の後に何を期待するかをよく理解する必要があります。例えば、以前の研究では、患者の3分の1が膝関節置換後の慢性疼痛を経験することが分かっています。
リドルは、膝の交換を考えている人は誰でも本当にそれを考えなければならないと言いました。 「彼らは何が良い候補になるのか、この手順に伴うリスクは何か、そして痛みや機能に関しては何を期待すべきかについて多くの疑問を抱くべきだ」とFerket氏は述べている。
しかし、彼は、「医師は、手術前の症状のレベルによって結果が異なる可能性があることを示す我々の調査の結果を共有するかもしれない」と述べた。 3月28日にBMJ
にオンラインで公開された。
