高コレステロールはまだ健康になりますか？

最近まで、患者は試験前に9〜12時間断食するように言われました。
高コレステロールで最も一般的に処方される薬物は、リピトール（アトルバスタチン）、ゾコール（シンバスタチン）、クレストール（ロスバスタチン）。コレステロール値が非常に高い場合は、2015年にFDAが承認したPCSK9阻害薬であるPraluent（alirocumab）のような新しい薬が必要になるかもしれません。ガイドラインによると、今後10年間の心臓発作リスクのスコアが7.5％以上であれば、コレステロールを低下させるスタチンを摂取することで利益を得ることができます。
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概要

コレステロールのタイプは同じである。より高いレベルのHDLは心臓病に対するいくつかの防御に実際に関連しています。

LDLレベルの上昇はより心配され、心臓発作および脳卒中のリスク増加と関連しています。心臓病のリスクは生活習慣の変化によるものです。

多くの人々は、コレステロールを全体として危険なものと考え、心不全につながるものと考えています。しかし、問題はずっと複雑です。

あなたの体は、肝臓や腸で作られたワックス状の物質であるコレステロールを必要とし、あらゆる細胞に細胞膜を作り、特定のホルモンを生産し、食物を消化します。コレステロールは脂質（別名脂肪）とタンパク質を含むリポタンパク質によってあなたの血中に運ばれます。リポタンパク質は、コレステロール、特定の脂質、および血液中に見られる脂肪の一種であるトリグリセリドを一緒に保持する担体として作用する。一般に試験されるコレステロールの1つのタイプは、低密度リポタンパク質（LDL）であり、それは心血管リスクの増加と関連している。別のものは、高密度リポタンパク質（HDL）であり、これは「良好な」コレステロールとも呼ばれ、それは保護的で健康的なものであるからである。米国心臓協会（AHA）によると、LDLが高くなると心臓発作や脳卒中のリスクが上昇することがありますが、高HDLはこれらのリスクから身を守る可能性があります。

コレステロールテストとその結果

米国予防予防対策タスクフォース（USPSTF）は、アメリカ人のためのヘルスケアスクリーニング勧告を行い、35歳以上の男性と45歳以上の女性の脂質が少なくとも1回はスクリーニングされていることを示唆している。また、冠状動脈性心疾患のリスクの高い男性と女性（例えば、家族の心臓病の既往歴）は、20歳から始まる脂質異常についてスクリーニングすることを推奨しています。その他の医学界は、コレステロールをより積極的に検査することを推奨します。 AHAは、コレステロールを20歳から4〜6年ごとにチェックするようにアドバイスしています（または危険にさらされている場合はより頻繁に服用します）。

最近まで、患者は試験前に9〜12時間断食するように言われました。

European Heart Journal、

に2016年4月に発表された30万人以上の新しい研究では、空腹時にコレステロール検査を行う必要はないと述べていますが、コレステロールテストは、HDL、LDL、およびトリグリセリドを測定します。他のリポタンパク質は、脂質の専門家によって試験され得る。ラボレポートには、それぞれの結果がリストされており、1ミリグラムあたりのミリグラム（mg / dL）単位の望ましい情報が表示されます：総コレステロール 200未満：望ましい

200-239： HDL

40（男性）未満、50（女性）未満：心臓病のリスク増加

60以上：心臓病に対するある程度の保護女性
LDL
100未満：最適

100-129：ほぼ最適

130-159：境界線の高さ160-189：高さ
以上：非常に高い

トリグリセリド

150未満：正常
150-199：境界線上高<200-499：高
500以上：非常に高い
コレステロール比
これは、HDLコレステロールあなたの合計との関係で。（あなたはあなたの合計にHDLを割ります。）最適な比率は3.5対1未満です。より高い比率は、あなたが心臓病のリスクが高いことを意味します。

高コレステロールをコントロールする薬が必要ですか？あなたの性別、年齢、病歴、家族歴など、心臓病の他のリスク要因と同様に、コレステロール値を下げるために薬物療法を受ける必要があります。

「最近まで、これらの数値に基づいて高コレステロールを治療するかどうかは関係ありません」と、ニューヨーク市のNewYork-Presbyterian Hospital / Weill-Cornellメディカルセンターの心臓専門医であるHolly Andersen医師は説明します。コレステロール値を下げるために投薬を受けることで利益を得られるかどうかを決めるにあたっては、あなたのスコア[コレステロール値]はもはや独り立ちの問題ではありません」Andersen博士は言います。この変更は、米国心臓協会と米国心臓病学会が共同で発行した心血管リスクの評価に関する2013年11月のガイドラインの結果です。これらの勧告は、コレステロール値だけでなく、心疾患の患者の全体的な健康状態を医師が考慮するようアドバイスしています。
あなたの心臓病のリスクを測定するために使用されるいくつかの要因は次のとおりです：
あなたの年齢、性別、および人種
あなたが喫煙しているかどうか

血圧（および治療中かどうか）

>あなたの医師は、あなたの数字やその他の要因をACC / AHA ASCVD Risk Estimatorに差し込んで、心臓病や脳卒中の10年間のリスクを特定することがあります。データがある場合は、この心臓リスク計算機のようなオンラインツールを使用してリスクを自分で計算できます。

高コレステロールで最も一般的に処方される薬物は、リピトール（アトルバスタチン）、ゾコール（シンバスタチン）、クレストール（ロスバスタチン）。コレステロール値が非常に高い場合は、2015年にFDAが承認したPCSK9阻害薬であるPraluent（alirocumab）のような新しい薬が必要になるかもしれません。ガイドラインによると、今後10年間の心臓発作リスクのスコアが7.5％以上であれば、コレステロールを低下させるスタチンを摂取することで利益を得ることができます。

リスクの大きさに応じて、オハイオ州のクリーブランドクリニックで心臓リハビリとストレステストの医師であるマイケル・ロッコ医師は語る。「コレステロールや心臓の健康を守るための予防措置

高コレステロール血症の予防接種は、コレステロール、心臓の健康を維持するには、スタチンよりも多くのレジメンが必要です。たとえあなたが投薬中であっても、生活習慣を変えることは絶対不可欠です。禁煙（まだ喫煙者であれば）、適度にアルコールを飲む、よく食べる、あなたの人生に運動を作り、健康な体重になるロッコ博士は言う。「禁煙を単独で行うとHDLが5％上昇し、7ポンドを失うとHDLが1mg増加する」と述べている。通常の中強度の運動はHDLを6％も上昇させると同氏は付け加えた。以前の栄養情報に比べて、食事中のコレステロール摂取量と心血管リスクの増加との間には明確な関係はありません。ダイエット中の飽和脂肪およびトランス脂肪を低下させることに重点が置かれています。米国政府による2015年の新しい食事ガイドラインにより、食事中のコレステロールの制限が取り除かれました。

心臓の健康な食事は、LDLコレステロールを低下させるために不可欠です。また、ビーガン、DASH（Dietary Approaches to Stop高血圧症）、地中海食が人気で、人気のある食品を簡単に含めることができます。研究者らは、オリーブオイルとナッツを含む伝統的な地中海食を摂取した人々は、単に低脂肪に従うように勧められた参加者に比べて、心血管疾患のリスクが30％減少することを見出した計画。高齢者や心臓のさまざまなリスク要因（コレステロール上昇、高血圧、糖尿病）を治療していた人々の間でさえ、これは真実でした。参加者はカロリー制限されていないにもかかわらず、2014年5月に