エディタの選択

他の癌と同様に、早期発見と治療少なくとも前立腺癌の生存に重要である可能性がある。現在、前立腺癌の最も一般的なスクリーニング検査は、PSA酵素のレベルを測定する前立腺特異抗原またはPSA血液検査である

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Anonim

前立腺は、男性の生殖器系の一部である膀胱と陰茎の間に位置するクルミサイズの腺である。

その主な機能は、部分的に精液が産生する精子の輸送と保護に役立ちます。

p精液細胞は機能し、生存するのに役立つ様々な物質を含み、そのうちの1つはPSAである。この酵素は精液を薄くするかまたは緩め、精子細胞が女性の体内で自由に泳ぐことを可能にする。前立腺細胞はまた、血液中に進入する。正常前立腺細胞と癌細胞の両方がPSAを産生する。このことは、前立腺癌が結局のところであるため、血液中の酵素レベルの上昇が前立腺癌を示し得ることを示唆する異常な前立腺細胞の制御不能な成長;より多くの細胞がより多くのPSAと同等になる

PSAスクリーニング

米国では、PSA検査が1987年に最初に導入され、早期前立腺癌スクリーニングツールとなった(JAMA)

ほとんどの健康な男性は、4ナノグラム/ミリリットル(ng / mL)未満の血液中のPSAレベルを有するので、PSA濃度が増加するにつれて前立腺癌(または他の前立腺疾患)過去には、PSAスクリーニング検査では医師は4ng / mLの「カットオフ」レベルを使用しましたが、一部の医師は2.5ng / mLのカットオフポイントを使用しました。患者のレベルが高い場合は前立腺を推奨しますしかし、PSAレベルが低い男性は前立腺癌を有する可能性があり、高PSAレベルの男性は前立腺癌を有していない可能性がある。なぜなら、多くの因子がPSA産生に影響を及ぼすからである。増加するPSAレベルには、以下が含まれる:

前立腺炎または前立腺炎最近、PSAスクリーニングの日常的な使用(例えば、PSAスクリーニング)は、症状がない男性または高リスク(家族歴など)の男性の検査は議論の余地があります。

検査では、前立腺癌を正確に25%検出しています。米国予防サービスタスク臨床的予防的サービスに関するエビデンスに基づいた勧告を行う独立した専門家パネルであるフォースアップ(Force)(UPSTF)は、追跡検査の結果生じた腫瘍が比較的良性であるか致命的になるかどうかを知ることは困難かもしれない

UPSTFは、2012年に前立腺癌の定期的なPSAスクリーニングにほとんど効果がなく、重大な害を及ぼし、その後、これらの検査に対して推奨された。

UPSTFによると、 PSAスクリーニングと早期のがん治療は、1000人の被検者に対して死亡率0〜1の予防にしかならないことを示唆しています

例えば、1,000人中5人までが前立腺癌手術の1ヶ月以内に死亡する。さらに、放射線療法および手術は、尿失禁および勃起不全を含む長期にわたる健康問題を引き起こす可能性がある。治療を受けた男性1000人ごと。

国立癌研究所によると、2014年のJAMA報告書を含む他の諮問委員会および査読者の著者は、定期的なPSAスクリーニングに対しても推奨していない。

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