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タスクフォースが幼児の視力検査を必要としない - 子供の健康センター -

Anonim

幼い子供は3歳から5歳の間に少なくとも1回は視力検査を受けるべきです米国予防サービスタスクフォース(USPSTF)に提出した。

USPSTFは、小児視力障害のスクリーニングに関する勧告を更新し、3歳未満の子供をスクリーニングするには不十分であると指摘した。メアリーバートン博士は、メリーランド州ロックビルにある小児科医は、 小児科 号の2月号で報告した。

小委員会の勧告は、米国小児科学会、米国眼科学会、およびその他の眼科学グループから批判を受けた

小児科 の3月号に先行して早期にオンラインで発表された専門家団体は、特別に設計された装置を用いた小児の早期スクリーニングを支援する十分な証拠があると主張した。医学的には弱視と呼ばれる怠惰な眼は、近視眼ではあるが、一方の眼が他の眼よりもはるかに障害のある子供のために、3歳以前には典型的に発症するという大規模な研究を含む研究がある。

「弱視治療は非常に費用対効果の高い介入である」と述べている。 "より新しい技術は今では、視力低下と眼球弱視が発展して定着する前に、弱点の危険因子を特定することを可能にしており、そのように同定された子供の治療の有効性を裏付ける証拠がある" [

]視力の改善に効果的であることを発見した2件の他の研究を引用した。また、専門家会合は、小児科医に注意を払わないように注意した。 USPSTFは、「効果がない」との示唆としての証拠が不十分であることを示している。

USPSTF勧告が直ちに発覚したのはこれが初めてではない - これは、ルーチンの勧告を出したときに乳がんグループの火を引いたグループであるマンモグラフィーは50歳まで始めるべきではない。

タスクフォースは、

オレゴン健康科学大学(Portland)のRoger Chou、MD、およびその同僚の299日小児科小児科(

)小児科と並行して出版された。このレビューでは、過度の紹介に関してさえ、チョウ氏のグループは、「スクリーニングとスクリーニングとではなく、集中度の低いスクリーニングと比較して現在までの唯一のランダム化試験は、スクリーニングなしで実施されている」と研究者らは指摘している[ ]この試験では、8〜37ヵ月齢の定期的スクリーニングにより、弱視の有病率は7.5歳で1%減少し、37カ月での1回のスクリーニングと比較して、若干高齢の小児では、軽度から中等度の弱視または片側屈折矯正で3-5歳の患者を治療すると小さな改善が得られることが3件の試験で示された。 Snellenの眼球図は治療なしと比較して有意であった、とChouらは指摘した。 USPSTFは、3歳から5歳の子供の視力の中等度の改善について十分な証拠を示しており、理論的には、一生を通して恒久的な改善が得られている」未治療の弱視を残すと「永久的かつ矯正不可能な視力喪失がもたらされ、潜在的な利益は個人の寿命にわたって経験される」からである。

しかし、USPSTFは、3歳未満の時点で視力検査を実施するかどうかを検討する医師は、より若い子供がスクリーニングすることがより困難であり、スクリーニングが生じる可能性があると考えるべきであると示唆している非常に小さな子供が頻繁に検査に協力することができないため、偽陽性の結果がより頻繁に起こる。解説では、小児科および眼科学のグループは、視力および立体視スクリーニングは、試験および光還元または自己回収のいずれかが好ましい方法である。このようなスクリーニングは、網膜芽細胞腫、白内障および他の媒体の不透明性を排除するものであり、このようなスクリーニングは、乳児および幼児のスクリーニングの骨格であると指摘している[

]

「生後数ヶ月のうちに先天性白内障などの貧困の弱点の原因を発見できないと、回復不能で重度で永久的な視力喪失が生じる」と彼らは述べた。 "専門家会合は解説で注意を喚起した。 「網膜芽細胞腫の検出が失敗すると、目や生活の不必要な喪失が起こる」と述べた。研究者と声明の著者は、開示の利益相反がないと報告した。

ドナフエは、PlusoptixとWelch Allynの研究と旅行のサポートを受け、 Diopsys。ルーベンは、関連する金銭的関係がないと報告しました。

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