痔核治療：痔核を取り除く方法|

痔核を予防するために、規則的で楽な腸の動きが重要です.iStock.com

痔核の種類に応じて、さまざまな治療オプションが痔核に存在します。あなたの症状の重症度。

便秘を避けることはしばしば痔の治療の鍵です。単純な食生活や生活習慣の変化は、痔の症状を軽減するのに役立ちます。

高繊維食を食べると、便を柔らかく簡単に通過させることができ、便通中の緊張感を軽減できます。繊維は果物、野菜、全粒粉、豆、ナッツ、種子に含まれています。

栄養と栄養学のアカデミーは、成人女性が毎日少なくとも25グラムの繊維を食べることを推奨しており、成人男性は少なくとも38グラム。 （ ）あなたの食生活に繊維を追加するときは、余分なガスの問題を避けるためにゆっくり行ってください。

あなたの食生活に繊維が足りない場合は、

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自宅で自分で試すことができる痔の救済

痔に起因する不快感を和らげるために、

• 毎日2〜3回、15〜20分間寝浴をする。暖かい水の中に座って、あなたの腰と尻を覆います。これはかゆみや刺激を軽減するのに役立ちます。通常の浴槽で数センチの水で寝ることができますが、薬局では便座にぴったりな小さな浴槽もあります。お風呂に続いて、刺激を避けるために乾燥部分を静かに撫でてください。 （2）
• 氷のパックを使用して、腫れや痛みを和らげます。
• 大腸を通過する際には、あまりにも強く押したり、ひずんだりしないでください。
• ベビーワイプなどの湿ったパッドで拭いてください）。香水を含んでいてもよい硬質の乾燥したトイレットペーパーを使用すると、さらに刺激を引き起こす可能性があります。
• ぬるま湯で毎日入浴またはシャワーをして清潔に保ちます。入浴後、穏やかに乾燥した部分を撫でてください。あなたは、エリアを乾燥させるためにヘアドライヤーを使用することさえできます。 （2）
• 硬い表面ではなくクッションに座って、痔核の腫れを軽減し、新しいものを形成しないようにする。
• アセトアミノフェン、イブプロフェン、またはアスピリンなどの市販薬（OTC）必要に応じて。 （

）関連：痔核を予防するための6つの簡単な方法痔核の服薬：いつ、なぜ、そしてどのものを使用するのか ハイドロコルチゾンまたは魔女を含む多くのOTCクリーム、軟膏およびパッドヘーゼルは、痔に起因する痛み、腫れ、およびかゆみを和らげるのに役立ちます。糖尿病と消化器および腎臓病の国立研究所によると、医師は店頭の製品を1週間使用することを推奨しています。症状が1週間以上続く場合は、医師にフォローアップしてください。 （3）

ハイドロコルチゾンを含有するクリームおよび坐剤は、皮膚を弱くして薄くする可能性があるので、1週間以上使用しないでください。これらのクリームのいずれかが発疹や肌の乾燥を引き起こした場合は、医療機関にお問い合わせください。 （2）Metamucil（psyllium）などの繊維サプリメント、またはCitrucel（メチルセルロース）などの便軟化剤は、便秘の予防に役立ちます。下痢を引き起こし、痔の症状を悪化させる可能性のある下剤を避けます。

痔のための医療手続き

痔核が家庭の治療でなくならない場合、医療処置が必要な場合があります。

痛みを伴う外痔核外から見える肛門の外側に - あなたの医者は、オフィス訪問の間にそれらを切り取る（切り離す）ことを提案するかもしれません。手術前に麻酔するために局所麻酔薬を服用します。

直腸内にある内痔核のための医者の診察手技には次のものが含まれます：

ゴムバンド結紮

これは米国で最も一般的に行われる痔核処置です。 （2）この手順では、1,2、および3の内痔核（痔核の出現および脱出の程度、またはそれらが肛門を通してどのくらい出ていくかに基づいて評価する）に使用することができ、医師は、貴方の医師が痔核をよりよく視覚化するために肛門鏡検査を行う時に行うことができる痔核の底の周りの小さなゴムバンド。ゴムバンドが痔核の血液供給を止める

痔核を完全に取り除くためには、医師の数回の短い訪問が必要かもしれませんが、典型的には、痔核が収縮して約1週間以内に落ちます。軽度の出血と圧迫感が出ることがありますが、これは通常、OTCの鎮痛剤で緩和することができます。この手順は、かなりの復旧時間に関連していません。 （4）

硬化療法

この迅速で、しばしば無痛の手順で、医師は、痔核を収縮させるために瘢痕組織を形成させるように痔核血管に化学物質を注入する。 （3）これの背後にある原則はゴムバンド結紮と同じですが、それは必ずしも有効ではありません。この手順は、シンナーを服用している患者に使用することができます。患者は、ラバーバンド結紮を推奨できません。 （4）赤外線凝固このオフィスベースの手順では、医師は激しい赤外線ビームを用いて痔核を収縮させる。光からの熱は、瘢痕組織の形成を引き起こし、痔核への血液供給を遮断する。 （3）この手技は一般的に手間がかかりませんが、合併症はほとんどありませんが、完全に作業するにはいくつかのセッションが必要です。 （4）

関連：

4あなたの痔が医師の診察を受けている兆候痔核手術が必要な場合

症候性痔核のために医者に診ている成人の10％手術を必要とする。 外痔核がある場合

内痔核と外痔核の両方がある場合 内痔核（

）痔核を摘出するための痔核（肛門を突き抜けた）

痔核切除術では、医師は傷口を閉める前に痔核および周囲の組織を切開するために小さな切開を行う。

痔核切除術は手術室で行われ、あなたが目を覚ましている間に脊髄麻酔のブロック（出産中に与えられた硬膜外注射と同様）で、または弛緩の組み合わせで行うこともできます静脈麻酔薬（IV）と肛門周辺に注射された局所麻酔薬。痔核摘出術は術後痛と関連しているが、95％の症例で成功する。最近では、痔核切除術の術後疼痛を回避することを目的とした別の選択肢が、ステープル止め痔核固定と呼ばれている。円形のステープル留めデバイスは、痔核組織を上方に引き上げてその通常の位置にし、ステープル留めする。ステープルは最終的には時間の経過とともに外れます。 （4）

2015年10月に発行された研究では、

• 技法コロピロトロジー
• によれば、長期的に患者満足度、症状の改善、生活の質、機能的転帰が患者間で類似していたステープル止め痔核術および痔核切除術後。 （5）しかし、他の筋によれば、ステープル留めは再発や直腸脱出のリスクが高いということに留意している。 （6）
• 痔の手術後に痛みが予想され、通常の自己に戻るまでに2〜4週間かかります。あなたの医者はおそらく鎮痛薬を処方し、1日2〜3回、10〜15分間坐浴することもできる。手術後数週間、便通で出血することがあります。排便が排便後に止まらない場合は、外科医に連絡してください。 （4）痔核の治療には多くの選択肢があります。

Deborah Shapiroによる追加報告書

We We Love

あなたの特別な治療計画に立つために、各自のメリットとリスクを医師に話すことが最善です。大腸がんと直腸がんの全米学会

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所

ハーバード・ヘルス

メイヨークリニック 編集者と事実チェック 参考文献

あなたの毎日の食事で。栄養と栄養学のアカデミー。 9月5日、2017.

痔とそれらについて何をすべきか。ハーバードヘルス出版。 2019年10月31日。

痔核の治療。国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 2016年10月。

痔：拡張版。大腸および直腸外科医のアメリカ学会。

• Aytac E、Gorgun E、Erem HH、et al。円形ステープル留置痔核術とFerguson痔核切除術との長期経過の成績
• Coloproctologyの技法
• 。
• 2015年10月。

痔核。メイヨークリニック。

出典

1. 痔。糖尿病および消化器および腎臓病の国立研究所。
2. 痔核：基本的病態生理学から臨床管理まで
3. 世界消化器病学会
4. 。 2017年5月。