C型肝炎（HCV）のスクリーニングの価値は未解決のままであるトピックに関する新しい勧告の基礎を形成することを目的としています。 オレゴン健康科学大学ポートランドのRoger Chou医師らは、
無症候性の人々をスクリーニングすることで臨床転帰が改善するという直接的な証拠はない。 治療の長期的有効性についての証拠はない。 母親から子どもへの感染のリスクを軽減する介入はないウイルス。
- Th医学文献の系統的レビューに基づくe分析は、2004年にリスクの高いものではない成人をスクリーニングすることを推奨したが、十分な証拠がないことが判明した米国予防サービスタスクフォースCDCはそれ以来、1945年から1965年に生まれた人々のスクリーニングを、他の時代に生まれた成人よりもHCV有病率が高いという理由で実施するよう求めた。
- このウイルスに直接作用する新しい薬剤は、21世紀初めから2つの薬剤、ペグ化インターフェロンおよびリバビリンによる数ヶ月の治療に基づいていたので、治療画像を変え始めている
- インターフェロンとリバビリン - ボセプレビルとテラプレビルとの併用で承認されており、他のいくつかは臨床開発中です。最近の報告によると、インターフェロンとリバビリンを併用しなくても、より短期間で使用することも可能であると、現在の分析では、現在利用可能なレジメンと証拠に基づいている。 Eメール。 「すべての経口インターフェロンを節約したレジメンは近い将来承認されるだろうが、いつ起こるのかは明らかではなく、現在のデータは実践と政策を導く証拠を提供している」。 Chouらは、アウトカムとスクリーニングとの関連性を検討したスクリーニングもスクリーニングもない研究は存在しないことを発見した。また、異なるリスクまたは罹患率に基づく戦略後に患者がどのように逃げたかを比較する研究はなかった一方で、少なくとも高リスク群では、複数のリスク因子に基づくスクリーニング戦略は、90％以上の感受性と関連し、単一のものを特定するためには20未満のスクリーニングに必要な数値が関連しているという証拠があるHCV感染症の例
感染した患者の3分の2は、どのように行われているかに応じて、そのような標的とされたスクリーニングが欠けているということが報告されている。
ハザード研究者らは、抗ウィルス療法の長期有効性に関するデータはほとんどないが、いわゆる持続的ウイルス学的反応（SVR）が結果の不良のリスクと関連しているという証拠がいくつかあるSVRは通常、治療終了後24週目に検出不可能なレベルのウイルスと定義され、SVRを達成する大規模で十分に実施されたコホート研究では、 SVRがないと比較して死亡率を上昇させる
SVRは、すべての原因による死亡率の低下とHCV感染の合併症と関連したSVRをも示しているとChouらは見出した。 Chouらは、ボセプレビルまたはテラプレビルのいずれかを添加すると、患者がSVRを達成する機会を改善することがいくつかの研究で示されていると指摘し、特に難治性の患者では、インターフェロンとリバビリンHCVの遺伝子型1を治療する。
実際、これらの患者では、トリプルセラピーはSVR率が70％〜80％に近く、遺伝子型2と3の患者では二重療法と同様であった。
この発見は治療とスクリーニングに重要な影響を及ぼす研究者らは、最後に、Chouらは母子感染を中断する見通しを検討したが、これは4,000件の新しい米国では毎年米国の小児患者が出現している。
配達方法、労務管理戦略、母乳育児慣行と母子感染のリスクの関連性を検討した18件の観察研究がある。
残念ながら、
出典：HCVスクリーニングのメリットまだ不確かである<9>
