糖尿病による保険の変更をナビゲートする方法|

医師または薬剤師に援助を依頼することで、必要な投薬の範囲を取り戻すことができます.Getty Images

糖尿病の管理には費用がかかります。

2014年9月に発行された研究 糖尿病ケア によれば、40歳で2型糖尿病と診断された男性は、糖尿病治療のために一生に一度125,000ドルを払い、50歳、60歳、約91,200ドル、53,800ドル、または35,900ドルである。あなたが女性である場合、または40歳未満で診断された場合は、さらに多くの費用がかかります。

糖尿病に罹っている場合、健康保険はインスリンの使用に関連する費用の一部あなたの血糖値を維持する必要があるかもしれないインスリンポンプや連続的なグルコースモニター（CGM）などの他の技術を使用することができます。あなたの糖尿病関連経費をどのように賄うか、あるいは引き続き提供することができるか心配している可能性があります。

「人々の心の最前線にあります」とAnna Nortonは述べています。糖尿病女性のための患者リソースグループであるDiabetesSistersのCEO。 "私たちはソーシャルメディア、調査、最近の会議でこれを聞いています。"

ノートンのコメントは、糖尿病治療のコスト上昇に関するニュースと、インスリンやその他の投薬を受けないこと、

The New York Times 、Tennessee's WBIR 10News、 Newsday 、 などの記事によると、血糖値をテストするためのストリップ、注射器やその他の消耗品の再利用などが懸念されています 関連：

9 2型糖尿病をコントロールするのに役立つ薬物の種類 しかし、自分のやり方を単純に受け入れる必要はありません。あなたの健康保険会社があなたが好む方法や財政的に管理できる方法で糖尿病を治療できないような変更を加えた場合は、あなた自身で弁護するための措置を講じることができます。そして、教育を受けた患者であること - 糖尿病の働きを理解していること、状態を管理するためにできること、そして血糖管理を改善するための洞察をどのように活用するか - は重要です。

あなたのヘルスケア

1993年以来、1型糖尿病に罹ってきたノートンは、DiabetesSistersが聴衆の教育を目的としたいくつかのイニシアティブをリリースしていると言います。 「あなた自身のヘルスケアのCEO」になる方法についてのプレゼンテーションの1つでは、あなたの健康を担当するトップの人物であると考えることについて話し、糖尿病ケアチームのメンバー、友人、家族、薬剤師、保険プラン、財務などを管理する必要があります。

あなたの医療のCEOは、「必要に応じて断言し、質問に完全に答え、あなたの保険[または]薬局計画について知識を持ち、

ヒント：

あなたの保険プランの仕組み、それがカバーしていること、それが何をしているのかをよく知るようになります。

• 計画がどのように機能しているか、保険料と診療報酬のためのあなたの現状の経費、ネットワーク内の医療提供者に限定されているかどうか、またはネットワーク外のプロバイダを見ることができるかどうかより高いコストで実施します。
• あなたのプランがあなたのためにどのように働くかを完全に理解するために、プランの顧客サービスラインに電話し、会社の人事担当者と話し合うことを検討してください。
• 可能な限り健康であることを知り、糖尿病をうまく治療するために必要なことを行うことで、健康とあなたの人生を適切に監督します。
• 糖尿病に優しい食事と運動を定期的に行うことが含まれます。薬物療法が糖尿病のコントロールにどのように影響するかに精通しています。そのコントロールが毎日のように見えることを理解する。あなたの血糖を定期的に検査してください。

あなたの保険カバレッジが変更されたときに健康を擁護する方法

あなたの保険会社または職場があなたの身体を変更したように見えるかもしれません。時計仕事のように毎年カバーしています。多くの場合、これらの変更は、必要とされる投薬のためのコスト上昇につながる可能性があります。あるいは、潜在的に保険会社は、あなたが使用する特定の投薬をカバーしないと言って、同等と見なされる他の薬剤をカバーしません。しかし、

幸いにも、あなたはすぐにこれらの変更を受け入れる必要はありません。あなたはかつて持っていたカバレッジのためにいくつかの措置を講じることができ、あなたが好きな薬にアクセスする可能性があります。

1。あなたの選択した医薬品が対象外となったときに「非医学的切り替え」について尋ねる

1990年以来第1型糖尿病に罹っていたブロガーおよび患者支持者であるMelissa Leeは、保険によって「非医学的切替え」企業は有用である可能性があります。

あなたにはうまくいく薬の一種を服用していますが、保険会社は別の薬を服用することを義務づけているか、一定期間に使用できるグルコーステストストリップの数を制限していますあなたの医師はあなたの保険会社に必要なものが必要な理由と保険会社がそれを適切にカバーすべき理由を正確に説明する医学上の必要性の手紙を書くことができるかもしれません。

最初に不服が拒否された場合は、あなたはすべてのレベルとすべてのリソースを使い果たしてしまうまでの決定。

「ほとんどの人は、変化しなければならないと受け入れるつもりですが、すべてがベルカーブしています。誰もが自分の意見を持っています。 「一部の人にとっては、その薬の変更は大きな変化です。または、医師に、必要とするグルコーステストストリップの数量に上限を設定するよう依頼する必要があります」。医師の関与は、医師が保険会社に直接連絡するための時間を医師に依頼することを意味します。また、保険会社に直接働いている医師との電話会話をしていると、会社がカバーしないことが必要な理由を理由にケースを作ることができます」とLeeは言います。

あなたの家族の雇用者を通じて健康保険に加入している場合は、計画を管理する会社の人事部門。

2。カバレッジのギャップに直面している場合は、製品サンプルをリクエストしてください。

あなたの保険適用範囲にギャップがある場合（例えば、失業のために）、あなたはいくつかの選択肢があります。まず、医師に患者さんに与えることができる製品サンプルについて質問して、患者がギャップを埋めるのを助けることができます。

「若い頃には、新しい内分泌専門医に会うのを待っている間に、医療提供者を変えなければならず、処方箋が失効しました」とLeeは言います。 「私の間にいると、私の薬剤師が私のためにバットに行った。人々は保険をこのような別個のものと考えていますが、自分の医療チームのメンバーが彼らのために提唱することができる既に持っているリソースについて考える必要があります。保険請求を訴えるときに永続する

これは、保険が特定の種類の医療提供者を見る支払いを拒否する場合にも有効です。あなたが最初に拒否された場合、あなた自身が書いたり、医師に関わったり、控訴を続けたりすることによって、訴えを提出することは重要です。

ノートンは、糖尿病の姉妹が訴訟と拒否を処理する方法についてのガイダンスを提供していると言います）

一目惚れで保険拒否を受け入れるだけではない。

「すべての控訴の39％から59％が承認されたという統計を見つけた。 「拒否されたときに私たちが諦める数字に焼き上げられている。しかし、時間があり、魅力を維持するための欲求不満に対処する必要があります」と述べています。財務上のアドバイスについては、Diabetes Dailyの記事「予算で健康を食べるガイド」をご覧ください。