対象となる前立腺がんの生検がケアを向上させる可能性がある - 前立腺がんセンター -

前立腺がんの治療において、高度に標的化された新しい形態の生検が進歩する可能性があるという新たな研究が示唆された。 カリフォルニア大学ロサンゼルス校の研究者MRIとリアルタイム超音波の両方を用いて組織内の腫瘍を直接サンプリングする「画像誘導標的生検」を使用して前立腺腫瘍を診断することができると述べている。UCLAチームは、この標的化された生検の形態は従来の医師が腫瘍を実際に見ることを可能にしない「盲検」生検。彼らは、新しい方法が前立腺癌の早期発見を改善し、全体的な生検の回数を減らす可能性があることを示唆している[

] "前立腺癌は、前立腺内の正常組織と悪性組織のコントラストが限られているため、レオナルド・マークス（UCLAアクティブ・サーベイランス・プログラムの泌尿器科の教授およびディレクター）は、大学のニュースリリースで語った。 「従来の生検は基本的には盲目的に行われています。私たちが目指しているものが見えないため、この新しい方法では、前立腺がんを目にする可能性があり、より洗練され合理的な方法でそれを目指しています。

前立腺癌を示す可能性のある前立腺特異抗原（PSA）の血中濃度上昇について陽性と判定された男性が、毎年100万件の前立腺生検を実施している。

「現在、前立腺癌の診断は、経直腸超音波誘導前立腺生検を介して行われている」と北西ウエストチェスター病院の泌尿器科のウォーレン・ブロムバーグ博士は語った。 Mount Kisco、NY

「この手技の利点は、泌尿器科の診療所で局所麻酔を10分未満で行うことができることです。 「この方法の問題は、男性の約75％が生検陰性であり、がん領域が通常見えないため、がんを発見しようとするために複数の生検が行われるということです。 PSA検査が上昇し続けると、重大なものほど重大でないがんが検出されるため、がんが見逃され、感染、痛み、出血の危険性が常に存在する恐れがあります。」

UCLAチームは、もしより標的化された生検方法がそれを変えることができれば。研究では、遅発性の前立腺癌患者または陰性生検を受けたが、高いPSAレベルを持続的に維持している患者171人を積極的に監視し、腫瘍が存在する可能性が示唆された。 。この画像は、Artemisと呼ばれる装置に送られ、MRI画像をリアルタイムの3次元超音波で融合させたものです。この融合プロセスにより、泌尿器科医は生検中に病変を見ることができます。 "Artemisでは、生検中に疑わしい領域の仮想マップを超音波画像に直接置くことができます。 「病変を見ることができれば、前立腺で実際に何が起こっているかを知る大きな利点があります。結果は非常に劇的であり、これらの標的生検での癌検出率は非常に高い従来の生検を使用する前に発見されていなかった多くの腫瘍が含まれています」。オンラインで発表された研究によると、研究に関与する男性の53％が前立腺癌であった

泌尿器科

。マークと彼の同僚はまた、ターゲットとする生検を使用して発見された癌の38％が積極的な腫瘍であることを発見した。これは、拡散しやすく、治療が必要であるということを意味している

.一般的な麻酔長期的な回復を経て、局所麻酔下で外来診療室で約20分間で標的化されたUCLA生検を実施した。「前立腺生検では、前立腺癌の診断を改善する可能性があり、積極的なサーベイランスや局所療法の選択に役立つ可能性がある」と著者は書いている。

"前立腺生検は過去30年間同じように実施されています"とニューヨークのNew Hyde ParkにあるNorth Shore-LIJ Health Systemの放射線医学教授ルイ・ポッターズ博士は語った。「UCLAの調査では、医師が前立腺の内部を非常に詳細に見ることを可能にする最先端のMRIを組み合わせたものです」。Potters氏は、UCLAのデータは自らの施設のデータと一致していると報告していますより重要なことに、対応する陽性生検を伴うMRIで見られる病変は、より高い悪性度の癌およびサンプリングされた癌の量の増加と関連している」と彼は述べた。 "これは、患者と臨床医のための情報の改善につながる"とBromberg氏は同意した。

MRIを超音波に追加することで、男性が不必要な治療を受ける可能性を減らす可能性のある、高齢の生命を脅かすタイプのがんである」と語った。「コストに関しては、MRIの全体的な追加コストは、生検手順の数を減らすことができます」とBromberg氏は述べています。