癌が戻ってくるとき - リンパ腫センター -

2011年11月4日の金曜日 - 2年ちょっと前、 毎日の健康 共催者のEthan Zohnは35歳の Survivor 優勝、元気、幸福を誇るプロサッカー選手。その後、2009年4月、彼の人生は永遠に3つの小さな言葉によって変わりました。「あなたはがんです」。ゾンは、免疫系のリンパ球から始まる比較的まれな癌であるホジキンリンパ腫と診断されました。彼は数ヶ月後にがんが治療に反応しなかったことを知り、幹細胞移植を受けなければならないことを知るために、複数回の化学療法を受けた。移植の過程は長くて厄介なものでしたが、最初の診断の1年後の2010年4月にゾンは公式に寛解と宣言されました。

再発の恐怖

英国からの調査によると、アルツハイマー病およびHIVを含む他の疾患よりも、がんの発症率が高い。事実、「癌があります」と聞こえるだけで恐ろしい唯一のものと思われます。「癌にかかっています…」癌の再発に対する不安はよくあることです。実際、多くの研究者治療後数年間に人々の生活にどのように影響するかを研究した。アメリカ癌学会のある報告では、全生存者の70％がこの病気について心配していると推定しています。昨年の雑誌

Annals of Oncology

に掲載された別の報告では、数名のリンパ腫生存者を除いてすべてが再発の恐れを経験した。そのうち37％が心理的苦痛を訴えていたため、臨床的に重大な不安症状に遭遇しました。 ゾーンは、永遠の楽観主義と良い自然のために有名ですが、心配することはありません。 「私は恐怖やがんが私を定義することを望んでいないが、それは常にあなたの心の後ろにある」と彼は 人

と語った。今週早く、ゾンは、彼の癌が再発したというニュースを破ったが、今回は胸に局在した。彼は2ヶ月前、腫瘍専門医との面談で見つけた。 「私は怒っていた。 「私は死ぬことを恐れていた」と話した。 「初めて、狂って恐ろしいものだったが、私はこれを打ち負かすだろう」とゾーンの長年のガールフレンドと

毎日の健康

共催者、Jenna Morasca、30、

People との個別インタビュー。 「今回はすでに多くのことを経験していたので、今回はもっと壊滅的だった。私たちは本当に私たちの人生で動いていました。私たちがやりたかったことは、がんに関与していないものがたくさんありました。私は再びこれをやらなければならないとは思わなかった」 ホジキンリンパ腫が再発する理由 米国癌学会は、今年診断されたホジキンリンパ腫の新規症例は約8,830例になると推定しています。そのうち、ヒューストンのテキサス大学MDアンダーソンがんセンターのリンパ腫および骨髄腫部門の臨床および翻訳研究担当ディレクターであるAnas Younes博士は、「約20％が再発または難治性になり（一次治療に耐性がある）、なぜなら、ホジキンリンパ腫が最初に発症する理由を言うことができないのと同じように、医師は再発の原因を正確には確信していませんが、特定の要因が、どの患者が再発のリスクが高いかを示す。 生存者はこれらの変数のいずれも制御できないことに注意することが重要です。つまり、がんが戻ってきた場合、それが原因ではないことに注意することが重要です。あなたがしたことややらなかったことのいずれか。しかし、アメリカ癌協会は、人々が治療後、権利を行使し、運動し、医師と約束をして治療した後、自分自身を世話することが重要であると強調する。医師は、どのくらいの頻度で診察や検診に戻る必要があるかを判断しますが、ホジキン病のフォローアップケアには一般に、化学療法の再発や効果、ならびに日常的な身体を検出するX線検査やCTスキャンが含まれます。白血病リンパ腫協会は、特に胸部に放射線を受けた患者のために、心臓病、甲状腺機能、コレステロールレベル、および乳癌または肺癌の定期的な検査を提案している。

がん、2回目の周りホジキンリンパ腫の治療の標準的な第一線はさまざまな要因に依存しますが、一般的に放射線の有無にかかわらず化学療法が含まれます。これは、初回がんと再発の両方のケースで当てはまります。 「比較的化学療法に敏感な病気です。 「進歩した段階であっても、化学療法では非常に治療可能です。したがって、再発した場合、化学療法は依然として効果的かもしれません」。Younes氏は、治療が増えるほど、副作用が増える可能性が高いことに注意しています。 「累積的な影響があります」と彼は説明します。 「放射線療法の反復投与に耐えられない身体の特定の領域もあるため、以前に照射されたのと同じ領域を照射しない傾向があります」これは、例えば、最初の癌が化学療法と胸部で治療されたホジキン病が同じ地域で再発した場合には、胸部放射線療法を受けることができませんでした。このような場合や、初期治療に反応しないか、一定期間後に戻ってくるがんの患者では、細胞移植が必要かもしれない。ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの血液学者であるスティーブン・アンセル博士は、「ほとんどの場合、人々は自家幹細胞移植を受けることになる。細胞移植作業

幹細胞は血液から取り除かれ、凍結または保存され、高用量の化学療法が患者に投与される。これらの高用量は癌細胞を殺す上でより効果的ですが、健康な細胞や骨髄にも損傷を与え、新しい細胞を作る能力を損なうことになります。化学療法が完了すると、保存された幹細胞は解凍され、患者の血流に戻される。

この手続きの後にも、ゾンの症例のように癌

が戻ってくると、あなたはカップルを持っていますオプションの、Younesは言う。一方は、ドナーからの細胞を用いた第2の幹細胞移植であり、今年後半にZohnが望んでいる。もう一つはAdcetris（SGN-35）と呼ばれる新たな治療法です。

ホジキンリンパ腫再発のための標的化学療法Adcetrisは、再発性ホジキンリンパ腫の治療のために、8月にFDAによって承認された標的化学療法薬です。自己幹細胞移植（ASCT）を既に受けているか、または少なくとも2つの以前の化学療法を受けており、ASCTに適格ではない。 1977年以来、この病気のために承認された最初の薬です。

Younesは、実際に、FDAの承認決定の道具でした。彼は、ASCTの失敗および複数の失敗した化学療法レジメンの両方を受けた患者の間で、ホジキンリンパ腫の治療における薬物の有効性を試験する試行を行った。参加者の75％が改善を示し、3回目は完全寛解を経験した。

この薬は、「化学療法を主に癌細胞に送達することができるという点で、他のホジキン療法とは異なる」とAnsell博士は説明する。 「集中しており、他の健康な細胞に影響を与える可能性は低い」。これは、とりわけ副作用が少ないことを意味している。

ゾンは、すでに1ラウンドの薬物を持っている。 「この新薬SGN-35では、その効果はそれほど悪くはありません。 「眠気、吐き気、頭痛がしばらくありましたが、今は気分がいいよ」ゾン氏は、がんががんを遅らせることはないと断言しています。彼はこの日曜日のニューヨーク・シティINGマラソンに参加するための研修を受けています。

「ガンの世界では勝者と敗者がいるというのが一般的な認識です。 「あなたは癌に襲われ、あなたが勝つのですか、そうしないと死んでしまいます。しかし、その現実は、私は癌に打ち勝つためのすべての力を尽くしたのです。そして私はしました。しかし、それは戻ってきた。それは大丈夫です」。