2011年10月26日水曜日（今日のMedPage） - 人が空腹であると感じたときに調節するホルモンは、オーストラリアのハイデルベルク帰還病院のJoseph Proietto博士は、体重を減らして1年後に食欲調節ホルモンのレベルが元のレベルに戻っていないことを発見しました、および同僚は、
New England Journal of Medicine の10月27日号に報告した。この研究結果は、「体重を減らした肥満者の再発率が高いことは、 体重を減らすダイエットをしている重い患者がしばしばポンドを守れないことがよく分かっている、と研究者らは説明している。カロリーを制限することで、脳に体が満ちていることを伝えるホルモンであるレプチンや飢えを刺激するグレリンなどの体重調節に関わるホルモンの循環レベルに変化がありますが、これらの変化が時間とともに持続するかどうかは不明ですProiettoらは、非常に低エネルギーの食事を含む10週間の体重減少プログラムで50人の太りすぎまたは肥満の患者を登録した。彼らは、循環レベルのレプチン、グレリン、ペプチドYY、胃抑制ポリペプチドグルカゴン様ペプチド1、アミリン、膵臓ポリペプチド、コレシストキニン、およびインスリンの3つの時点：ベースライン、10週および62週であった。また、彼らはまた、食欲の主観評価を評価した。 10週間後の平均体重減少は約30ポンドであり、フルトライアルを完了した34人の患者からのホルモンデータを評価した。研究者らは、10週間後に体重減少が有意にレップの減少錫、ペプチドYY、コレシストキニン、インスリン、およびアミリンが含まれる。グレリン、胃ポリペプチド、および膵臓ポリペプチドのレベルの有意な増加もその時点であった。食物摂取を減少させるホルモン膵ポリペプチドの変化を除いて、これらの変化のすべてが体重回復を促進すると予想されている。 Proiettoらは、食事の数週間後に食欲と食べ物の欲求が大幅に増加したことを明らかにした - 飢餓、欲求、食欲の評価、および予定消費は、ベースライン時よりも10週および62週で有意に高かった、と研究者らは報告している。研究者らは、この体重減少の再発率が驚くべきではないことを発見した。
体重を減らした肥満者では、体重増加を促す複数の代償機構が少なくとも1年間は持続するが、彼らが書きました。 「これらのメカニズムは、食物が不足している環境では痩せた人にとっては有利だろうが、エネルギー高密度食品が豊富で身体活動がほとんど不要な環境では、減量後の再発率が高いことは驚くべきことではない」
肥満の管理には、肥満患者の体重増加の「セットポイント」があることが示唆されており、この点を超えて体重を減らす努力は「激しい抵抗」であると言われている。これらの補償メカニズムは食欲を低下させる」と述べている。彼らは、肥満手術が飢餓仲介ホルモンに正の効果を有することが示されているが、この手順はほとんどの患者にとって容易に利用可能ではないことに留意した。この研究は、その高い衰弱率によって制限されており、研究者らは長期間の減量研究に典型的であると述べている。
