エディタの選択

前立腺がんの治療は上向きだが、間違ったグループ - 前立腺がんセンター -

Anonim

2012年2月28日水曜日(MedPage Today) - 低リスク前立腺癌の高齢男性は、10年間にわたってますます積極的な治療を受けていたが、慣習は変わらなかった研究では、治癒療法の恩恵を受ける可能性が最も高い男性 - 平均余命の長い人のために、腫瘍リスクにかかわらず、平均寿命が短い男性の治癒療法の使用が1998年から2007年にかけて37%増加した。同じ期間中、治癒療法の使用は、平均余命の長い男性ではわずかに減少した。平均寿命が短い男性の治療アプローチの変化は、治癒療法の使用の全体的な増加を引き起こした

内科アーカイブ

。 の2月27日号に掲載された研究手紙の "メディケア支出の増加率に関する懸念が広がっていることを考えると、 「可能性のある説明には、財政的インセンティブ、知覚された新しい治療法の出現などが含まれています。悪影響プロファイルの低下、および患者の嗜好の変化が含まれる。

「癌治療の使用は、臨床的証拠および患者の好みによって導かれるべきである。今後の研究では、癌の特徴と患者の期待寿命を意思決定にどのように組み込むのが良いかを模索すべきである」と語った。国立癌総合センターは、低リスクの前立腺がんと平均寿命が10年未満の男性に対して積極的な監視を推奨している。中程度のリスクの癌や平均寿命が10年以上の男性には、治癒療法が推奨されています。

限局性前立腺癌の治療選択肢の数は近年大幅に増加していますが、 Grossらは、治療と恩恵のマッチを調べるために、メディケアの主張に関連したNCIサーベイランス、疫学、および最終結果(SEER)データベースを検索した彼らは、1998〜2007年に新たに限局性前立腺がんと診断された67歳から84歳の男性を検索した。

SEER grade 1または2、中等度リスク腫瘍をSEER grade 3または4としている。

癌のない患者のメディケア5%無作為標本を使用して、平均余命を短期(5年未満)、中間5年から10年)、または長期(10年以上)です。前立腺がんの診断の9カ月以内に、放射線療法または前立腺切除術と定義された治癒的治療は、9,

例であった。患者の43%が中等度リスク腫瘍であった。全般的に、研究集団の64.3%が治癒療法を受けた。平均余命は、治癒療法の使用と有意な関連があった:寿命が短い3,557例の患者の39.1%平均寿命が23,721人の患者の62.7%治癒療法を受けた11,992人の患者のうち75.1%が治癒療法を受けた。治癒療法の使用率は、1998年の患者の61.2%から2007年の67.6%に増加した。中程度リスクの腫瘍を有し、平均余命が低い男性の治癒治療の使用率は、1998〜1 年の38%から2006〜2007年の52.1%に増加した。平均寿命が長い男性では、この割合はやや低下した。

<909>局所化された前立腺癌の男性は、臨床的利益に応じて治癒療法を受けていない可能性がありますが、治療効果は低いですが、 "と著者らは結論づけた。 「私たちの研究期間中、臨床的有益性の高い可能性の高い患者の治療に相応の増加を伴わずに、臨床的利益の低い可能性のある患者のますます積極的な治療が行われていました。」

悪質なケアを反映し、進行しそうにない病気の積極的な管理は、患者を病的状態のリスクにさらし、医療利益なしでコストを増加させる」。

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