ステージ4非小細胞肺癌治療のための新しいガイドライン|

]最後の肺がんガイドラインが発表されてからわずか2年後に、ステージ4の肺がん患者の治療指針を改訂することを決定しました。最も大きな変化は、米国臨床腫瘍学会（USCT）が非小細胞肺癌（NSCLC）のある患者のための最初の治療薬として、がん剤Keytruda（pembrolizumab）を使用することを勧めるようになったことです。 >ガイドラインはまた、肺がんのいくつかの症例に関連する特定の遺伝子再編成を標的とする、いわゆる標的療法のための推奨事項を改訂する。

また、遺伝子検査は、患者のすべての悪性新生物または腫瘍について行うべきである。フィラデルフィアのトーマスジェファーソン大学のシドニーキンメル医科大学の助教授であるグレゴリー・マスターズ（Gregory Masters）医師は、このような遺伝子再構成があるかどうかを判断し、勧告を作成したグループの共同議長を務める。患者の平均？第9病期の肺癌の約85％がNSCLCである。それらの正確な形態に応じて、それらは比較的新しい2つの治療：免疫療法または標的療法のいずれかで治療することができる。癌細胞の中には、PD-L1と呼ばれる少量のタンパク質が表面にあるものがある。他ははるかに高い金額を持っています新しいガイドラインによると、PD-L1の腫瘍量が多い腫瘍の方が免疫治療薬Keytrudaに反応する可能性が高いという。 「一部の患者では、これが最善の第一線療法である」とマスターズ博士は述べる。標的療法は、5つの既知の突然変異のうちの1つを担うことが知られている患者の約20％を対象とする。 「遺伝子の変化に有効な特定の薬物、あるいは時には複数の薬物があります」とMasters氏は述べています。薬物は治療法ではありません。見通しは再編成に依存するが、「平均的な進行肺がん患者では通常12ヶ月と考えると、標的治療法は2倍以上になることが多い」とマスターズ氏は述べている。一部の患者は5年以上生存している。 「彼らは小グループですが、非常にうまく対応できます」。

これらの遺伝的再編成を有する患者を特定することは非常に重要です。 「これらの新しいガイドラインから帰るべきポイントが1つあれば、各がん患者の個別の分子検査を行うことが重要なので、これらの異なる選択肢から選択することができます。 「患者が癌の分子検査を受けているかどうかを医師に尋ねるのが適切だ」

新しい勧告がどのように作成されたか

ガイドラインは全国の専門家チームによって作成された。

「我々は試行錯誤を見て一連の電話会議を開催し、どのようにガイドラインを最新のものにするかを決定しようとしている。 」とMasters氏は述べています。新しいガイドラインが腫瘍専門医の練習に広がるまでには数カ月かかることがあります。新しいガイドラインは、肺がん治療がより複雑になる一方、より効果的であるという事実を反映している、とMasters博士は述べている。